医生通过仔细询问病史,结合患者的症状,可做出初步诊断。通过血液学检查、心电图检查、胸部X线检查、超声心动图检查、眼底检查等明确诊断。在诊断过程中,医生需排除真性红细胞增多症等疾病。
诊断依据
符合下列条件即可确诊为高原红细胞增多症,无症状、体征,但血液指标已达标准可诊断为高原红细胞增多症;有症状、体征,但血液指标未达标准者不能诊断为高原红细胞增多症。
1、在海拔3000m以上地区发病,转入平原后症状消失,血液指标降至正常范围。
2、头痛、头晕、乏力、记忆力下降、失眠、多梦、食欲缺乏、腹胀、肢体麻木、心悸、胸闷,皮肤黏膜发绀等症状。
3、血液指标:Hb>200g/L,RBC>6.5×1012/L,Hct>0.65。
4、排除真性红细胞增多症、假性(相对性)红细胞增多症和继发性红细胞增多症。
鉴别诊断
1、继发性红细胞增多症
主要由慢性气管炎,肺气肿,发绀型先天性心脏病,胸廓畸形等引起的红细胞增多症。这些疾病具有典型的症状和体征,如慢性咳嗽,心脏杂音等,故不难鉴别。
2、真性红细胞增多症
本病多数在50岁以上人患病,无原发病及病因可查,移居平原不能恢复,血氧饱和度正常,无多血面容;骨髓改变为全造血系增生,脾脏肿大。
抗巨细胞病毒IgG抗体偏高通常表示人体曾感染过巨细胞病毒,目前多处于感染恢复期或已获得终身免疫,一般无需特殊处理。巨细胞病毒感染后,人体会先后产生IgM和IgG抗体:IgM抗体在感染早期出现,持续时间较短,是近期感染的标志;IgG抗体在感染中后期或恢复后产生,可长期存在甚至终身携带。因此,IgG抗体偏高说明既往感染过巨细胞病毒,而非现症感染。健康人群中多数人曾隐性感染巨细胞病毒,尤其是免疫功能正常者,这种情况通常无临床症状,也无需治疗
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关