高原红细胞增多症
高原红细胞增多症的诊断

医生通过仔细询问病史,结合患者的症状,可做出初步诊断。通过血液学检查、心电图检查、胸部X线检查、超声心动图检查、眼底检查等明确诊断。在诊断过程中,医生需排除真性红细胞增多症等疾病。

诊断依据

符合下列条件即可确诊为高原红细胞增多症,无症状、体征,但血液指标已达标准可诊断为高原红细胞增多症;有症状、体征,但血液指标未达标准者不能诊断为高原红细胞增多症。

1、在海拔3000m以上地区发病,转入平原后症状消失,血液指标降至正常范围。

2、头痛、头晕、乏力、记忆力下降、失眠、多梦、食欲缺乏、腹胀、肢体麻木、心悸、胸闷,皮肤黏膜发绀等症状。

3、血液指标:Hb>200g/L,RBC>6.5×1012/L,Hct>0.65。

4、排除真性红细胞增多症、假性(相对性)红细胞增多症和继发性红细胞增多症。

鉴别诊断

1、继发性红细胞增多症

主要由慢性气管炎,肺气肿,发绀型先天性心脏病,胸廓畸形等引起的红细胞增多症。这些疾病具有典型的症状和体征,如慢性咳嗽,心脏杂音等,故不难鉴别。

2、真性红细胞增多症

本病多数在50岁以上人患病,无原发病及病因可查,移居平原不能恢复,血氧饱和度正常,无多血面容;骨髓改变为全造血系增生,脾脏肿大。

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