高原红细胞增多症
高原红细胞增多症的治疗

治疗原则

高原红细胞增多症者需脱离低氧环境、吸氧、酌情使用抗凝等药物治疗,严重者可静脉放血,能临时缓解症状,有条件重症患者可行高压氧舱治疗。

对因治疗

对重症或影响工作、生活者可转回平原或低海拔地区,病情可逐渐恢复。

对症治疗

头痛、失眠等症状明显者给予镇痛镇静药,镇静药切勿过量;心前区疼痛和胸闷者,酌情应用扩张冠状动脉的药,如口服丹参滴丸、心达康等,也可用复方丹参液加维生素C静脉滴注。

一般治疗

1、合理休息

酌情减少劳动时间和降低劳动强度,适当开展体育锻炼,做上下肢运动。

2、深呼吸法

4-6/min,并配合做好腹式呼吸,每日2-3次。

药物治疗

1、抗凝药物

高原红细胞增多症患者血液呈高凝状态,极易发生血栓,可考虑使用抗凝药物,如肝素、低分子肝素、阿司匹林、利多格雷等。抗凝治疗不仅减少深静脉血栓和心脑血管意外的发生,还能改善各组织器官的灌注,减轻组织缺氧的症状。

2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻滞剂

RAAS阻滞剂通过改善肾脏髓质血流,以及直接阻断血管紧张素2介导的红细胞生成等机制抑制高原红细胞增多症。由于RAAS阻滞剂在扩张血管、降低血压的同时,减轻肾小球毛细血管袢腔内压,尤其适合高原红细胞增多症伴有蛋白尿的患者。

其他治疗

1、改善低氧血症

可采用间断吸氧、高压氧治疗、一氧化氮(NO)治疗、量子血疗等方法。

2、降低红细胞数

(1)放血稀释疗法:放一定的血量,再回输等量胶体液、晶体液,临床多以低分子右旋糖酐效果较好。每周1次,连续3-5次。

(2)成分放血:抽血后分离除去红细胞,将血浆和其他成分再回输。

相关解析
孙明丽 副主任医师

血液病科 聊城市第二人民医院

高原红细胞增多症吃什么药

考虑如果红细胞增加的不是特别的严重,可以不用使用药物来治疗,如果回到平原地区,回到居住的地方,红细胞会慢慢的恢复到正常的状态,去高原地区的人们,容易出现高原反应,例如缺氧,高原红细胞增多等症状的出现,去旅游的人,一定要做好预防措施,带氧气瓶。

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