治疗原则
本病目前无法完全根治,只能减轻症状,以药物治疗为主,此外,还应积极治疗感染、去除病因(如避免饥饿或饮酒;避免应用巴比妥类和磺胺类药物等)。
一般治疗
1、避免饥饿、饮酒。
2、积极治疗感染。
3、不使用可诱发本病发作的药物,尤其是巴比妥类和磺胺类药物。
药物治疗
1、高铁血红素可使腹痛、神经症状和精神症状得到缓解,迅速降低血中卟胆原的水平。制剂有冻干羟高铁血红素制剂、精氨酸血红素、白蛋白血红素等。不良反应可能有恶心、呕吐等。
2、止痛药腹痛严重者可用麻醉性镇静剂如可待因、哌替啶(度冷丁)或吗啡等,但应慎防成瘾。
3、美托洛尔可缓解高血压及心动过速。常见不良反应有头痛、眩晕等。
4、氯丙嗪既可治疗腹痛、恶心、呕吐,又可控制患者兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等精神症状。常见不良反应有心悸、口干、皮疹、乳房肿大等。
5、维生素B₁具有营养神经的作用,可改善面瘫及肢体感觉异常等。常见不良反应有头痛、乏力、食欲减退等。
6、其他药物精神狂躁者可用奋乃静或三氟拉嗪等药物治疗;急性发作与月经周期有关的患者,可用避孕药来预防或治疗。
其他治疗
支持治疗:葡萄糖能抑制肝脏中ALA合成酶的活性而缓解症状,急性发作期应可静脉滴注葡萄糖液。并注意纠正低钠血症等电解质紊乱。不能进食者可能需要给予胃肠外营养。
高血糖和糖尿病不是同一个病,高血糖是血液中葡萄糖水平升高的一种状态,而糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引发的代谢性疾病,二者存在包含关系,但不能完全等同。高血糖只是一个症状表现,除糖尿病外,还有多种原因可导致。例如,一次性摄入大量含糖食物,或在情绪激动、剧烈运动后,人体短时间内血糖会升高,不过经过机体自身调节,血糖可恢复正常,这种情况称为生理性高血糖。此外,某些疾病如胰腺炎、库欣综合征,以及长期使用糖皮质激素等药物,也会引起血糖升高,属于继发性高血糖
急性胆囊炎的恢复时间通常在1-2周,非复杂性急性胆囊炎经及时规范治疗,1周左右症状可明显缓解;而病情复杂或出现并发症者,恢复时间可能延长至2周甚至更久。一、非复杂性急性胆囊炎:病情严重程度是影响恢复时间的关键因素。单纯性急性胆囊炎,炎症局限、未出现穿孔、坏疽等并发症,通过禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素,如头孢菌素联合甲硝唑抗感染治疗,多数患者可较快控制炎症