继发性红细胞增多症
继发性红细胞增多症的病因

继发性红细胞增多症可由多种病因引起,其中慢性缺氧为最常见的病因。此外,肾脏疾病、内分泌疾病、原发性肝癌、妇科肿瘤、小脑血管瘤、应用雄激素等均可导致本病。

1、缺氧

组织缺氧刺激肾脏,使促红细胞生成素分泌增多,导致骨髓红细胞生成增多而起病。常见原因如下:

(1)高原病或长期居住于高原地区。

(2)先天性心脏血管病有由右到左分流,如法洛四联症和肺动静脉瘘等。

(3)肺部疾病如慢性肺心病、弥漫性肺间质纤维化症、矽肺、多发性肺栓塞、肥胖-肺通气不良综合征等。

(4)血红蛋白携氧或释放氧障碍如高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、硫化血红蛋白血症等。

(5)化学药物如钴盐。

2、其他原因导致的促红细胞生成素增多

促红细胞生成素主要来自肾脏,其次也可来自肝脏等器官,病理性或外源因素造成促红细胞生成素增多的原因如下:

(1)肾脏疾病:最常见于肾癌,其次有肾囊肿,肾脏的肉瘤、血管瘤、腺瘤、肾盂积水、肾动脉窄和肾移植后排斥反应等。

(2)内分泌疾病:库欣综合征、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。

(3)原发性肝癌。

(4)妇科肿瘤:子官肌瘤、卵巢癌等。

(5)小脑血管瘤。

(6)应用雄激素。

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