继发性红细胞增多症可由多种病因引起,其中慢性缺氧为最常见的病因。此外,肾脏疾病、内分泌疾病、原发性肝癌、妇科肿瘤、小脑血管瘤、应用雄激素等均可导致本病。
1、缺氧
组织缺氧刺激肾脏,使促红细胞生成素分泌增多,导致骨髓红细胞生成增多而起病。常见原因如下:
(1)高原病或长期居住于高原地区。
(2)先天性心脏血管病有由右到左分流,如法洛四联症和肺动静脉瘘等。
(3)肺部疾病如慢性肺心病、弥漫性肺间质纤维化症、矽肺、多发性肺栓塞、肥胖-肺通气不良综合征等。
(4)血红蛋白携氧或释放氧障碍如高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、硫化血红蛋白血症等。
(5)化学药物如钴盐。
2、其他原因导致的促红细胞生成素增多
促红细胞生成素主要来自肾脏,其次也可来自肝脏等器官,病理性或外源因素造成促红细胞生成素增多的原因如下:
(1)肾脏疾病:最常见于肾癌,其次有肾囊肿,肾脏的肉瘤、血管瘤、腺瘤、肾盂积水、肾动脉窄和肾移植后排斥反应等。
(2)内分泌疾病:库欣综合征、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。
(3)原发性肝癌。
(4)妇科肿瘤:子官肌瘤、卵巢癌等。
(5)小脑血管瘤。
(6)应用雄激素。
抗巨细胞病毒IgG抗体偏高通常表示人体曾感染过巨细胞病毒,目前多处于感染恢复期或已获得终身免疫,一般无需特殊处理。巨细胞病毒感染后,人体会先后产生IgM和IgG抗体:IgM抗体在感染早期出现,持续时间较短,是近期感染的标志;IgG抗体在感染中后期或恢复后产生,可长期存在甚至终身携带。因此,IgG抗体偏高说明既往感染过巨细胞病毒,而非现症感染。健康人群中多数人曾隐性感染巨细胞病毒,尤其是免疫功能正常者,这种情况通常无临床症状,也无需治疗
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
血红蛋白(hemoglobin,Hb或HGB)是指单位体积每升,血