治疗原则
继发性红细胞增多症尚无特效的药物和疗法,最重要的治疗是治疗原发病,可根据不同原发病进行相应的治疗,去除能够引起或加重继发性红细胞增多症的因素。
对因治疗
1、去除能够引起或加重继发性红细胞增多症的因素。
(1)脱离环境。患者可离开高原居住环境,以减少低氧所致的动脉低氧血症及红细胞增多。
(2)停止使用致病药物。如生长激素、睾丸酮或类似药物。
2、治疗原发病。如吸氧、减轻体重、切除肿瘤、治疗肾脏病等。
一般治疗
1、患者应养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,以控制体重。
2、患者应保持良好的心态,积极配合医生治疗。
药物治疗
降低血液黏稠度
1、右旋糖酐静注。
2、用丹参注射液加入5%葡萄糖或生理盐水静脉滴注。
中医治疗
中医药对继发性红细胞增多症主要干预手段是药物治疗,临床可根据具体情况选择相宜的药物进行治疗,并配合饮食调节、生活管理等方法综合调治。
1、治法
畅通气血,活血化瘀,通畅心脉,降低血液粘滞性,抗血栓和血小板集聚,改善微循环,增强机体免疫。
2、方药
血府逐瘀汤加减。
其他治疗
放血疗法:非缺氧性原因的继发性红细胞增多症,当血红蛋白高于200g/L时,可考虑静脉放血治疗,以迅速缓解症状并降低红细胞容量。而缺氧性原因者,红细胞增多是代偿机制,一般不宜静脉放血。
1、治疗方法
可隔日一次或每周两次,每次300-500ml,老年及心血管疾病患者放血应慎重,且每次放血不应超过200-300ml,直至红细胞压积正常。
2、最佳治疗范围
病情稳定的年轻患者适合进行放血治疗。
3、注意事项
(1)反复放血疗法可导致缺铁,需适当补充。
(2)放血疗法可引起红细胞及血小板反跳性升高,增加血栓形成及出血危险,为防止血栓形成,放血后可静脉滴注低分子右旋糖酐。
抗巨细胞病毒IgG抗体偏高通常表示人体曾感染过巨细胞病毒,目前多处于感染恢复期或已获得终身免疫,一般无需特殊处理。巨细胞病毒感染后,人体会先后产生IgM和IgG抗体:IgM抗体在感染早期出现,持续时间较短,是近期感染的标志;IgG抗体在感染中后期或恢复后产生,可长期存在甚至终身携带。因此,IgG抗体偏高说明既往感染过巨细胞病毒,而非现症感染。健康人群中多数人曾隐性感染巨细胞病毒,尤其是免疫功能正常者,这种情况通常无临床症状,也无需治疗
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
血红蛋白(hemoglobin,Hb或HGB)是指单位体积每升,血