诊断
根据患者家族史、临床表现(面色苍白、乏力、黄疸),结合相关辅助检查(如血常规、血红蛋白电泳等)结果,一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,需除外地中海贫血、血红蛋白C病、血红蛋白M病等疾病。
鉴别诊断
1、地中海贫血由于突变引起带有此突变的α或β珠蛋白基因相对的蛋白表达减少(如β654突变),或完全消失(如CD41-42突变,SEA缺失),同样会出现贫血和肝脾肿大,有明显的遗传学因素。而HbE是由于珠蛋白β链第26位谷氨酸被赖氨酸替代,两者可用血红蛋白电泳来鉴别,当HbA2高至10%以上,则提示HbE;当HbF明显升高,大于40%时,提示地中海贫血。
2、血红蛋白C病由于珠蛋白基因发生点突变,β-珠蛋白链上某种氨基酸被另一氨基酸取代,使血红蛋白的性质和功能发生变化而引起的疾病。通过血红蛋白电泳即可鉴别。
3、血红蛋白M病血红蛋白M病同样是由于基因突变导致的高铁血红蛋白。血红蛋白M病患者的血呈深棕色,患者无先天性心脏病,但自幼发绀,即皮肤黏膜呈青紫色改变。此种发绀与自身劳累无关。血红蛋白电泳与分光光度计检测吸收光谱均可鉴别。
根据基因分类可分为纯合子血红蛋白E病、杂合子血红蛋白E和混合杂合子。
1、纯合子血红蛋白E病是HbE纯合子。
2、杂合子血红蛋白E是HbA与HbE基因杂合子。
3、混合杂合子是HbE与β地中海贫血基因的双重杂合子。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效