叶酸缺乏症可引起患者出现血液、皮肤、神经、消化、精神等多个系统的临床表现。另外，不同年龄段患者及特殊人群，还会出现相应的特征表现或风险。比如，小儿患者，可能出现生长发育缓慢；孕妇可能增加胎儿发生神经管缺陷的风险，以及早产、流产、其他胎儿发育畸形等表现；中老年人长期缺乏叶酸可出现智力退化性综合征等。

典型症状

1、血液系统表现

以巨幼红细胞性贫血为特征，早期可无明显症状，随着病情加重，可逐渐出现精神萎靡、乏力、面色苍白、轻度黄疸等表现。通常成年人缺乏叶酸超过5个月，婴幼儿缺乏叶酸超过2个月，就有可能出现巨幼红细胞性贫血。

2、皮肤表现

（1）常在手、足、面部等暴露部位出现灰褐色色素沉着，也可出现脂溢性皮炎表现。

（2）黏膜损害，可导致患者出现舌炎、唇炎、口腔溃疡，伴疼痛，舌面平滑，乳头消失等。

3、神经系统损害表现

多见于严重的叶酸缺乏者，可出现眼球震颤、共济失调等小脑损害表现；脊髓损害时可出现四肢无力、深感觉丧失、闭目难立等表现；周围神经损害时可出现肢体远端感觉减退或消失、麻木、刺痛等表现。

4、消化系统表现

叶酸缺乏者，可出现食欲减退、腹胀、腹泻、体重下降等消化系统表现。

5、精神系统表现

（1）叶酸缺乏时，患者主要表现为易激动、健忘、失眠等精神异常表现。

（2）当叶酸缺乏引起巨幼红细胞性贫血时，患者还可出现精神错乱、痴呆、定向力障碍等表现。

（3）当癫痫患者长期使用抗癫痫药物治疗，导致叶酸严重缺乏时，可出现精神迟钝、情感淡漠、言语减少等精神行为异常。

（4）胎儿叶酸缺乏时，可出现中枢神经系统发育畸形，如神经管缺陷等。

（5）婴幼儿叶酸缺乏时，可出现精神不振、表情呆滞、嗜睡、拒乳、发育倒退等表现。

并发症

叶酸缺乏症可并发巨幼红细胞性贫血、冠心病、心肌梗塞、脑卒中、抑郁、慢性肾脏病、感染、早产、流产、胎儿发育畸形等并发症。