消化道穿孔的诊断包括症状、体征、检查。消化道穿孔的症状最主要是:第一,腹痛。突然发生的剧烈腹痛,是消化道穿孔的最初最常见和最重要的症状。疼痛最初发生于穿孔的部位,常呈刀割或者烧灼样的疼痛,一般为持续性,但也有阵发性加重,疼痛很快扩散到全腹部。第二,消化道症状,有半数的病人会有恶心、呕吐,同时伴有腹胀、便秘等症状。体征方面有腹部的压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎的症状,病人可能会出现发烧、脉快等现象。如果做腹腔穿刺,可能会抽出脓性的液体;如果做验血的检查,可以发现白细胞升高;如果做腹部的X线检查,可以发现膈下游离气体,B超和CT检查也可以协助确诊。