消化道穿孔
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消化道穿孔的诊断包括症状、体征、检查。消化道穿孔的症状最主要是:第一,腹痛。突然发生的剧烈腹痛,是消化道穿孔的最初最常见和最重要的症状。疼痛最初发生于穿孔的部位,常呈刀割或者烧灼样的疼痛,一般为持续性,但也有阵发性加重,疼痛很快扩散到全腹部。第二,消化道症状,有半数的病人会有恶心、呕吐,同时伴有腹胀、便秘等症状。体征方面有腹部的压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎的症状,病人可能会出现发烧、脉快等现象。如果做腹腔穿刺,可能会抽出脓性的液体;如果做验血的检查,可以发现白细胞升高;如果做腹部的X线检查,可以发现膈下游离气体,B超和CT检查也可以协助确诊。

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包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院

消化道穿孔ct表现

经常显示的是食道周围的脂肪间隙模糊,密度增加。此外,可以看出,由于刺激食道周围的渗出物,食道周围的软组织肿胀甚至可能涉及气道和气管,这是食道穿孔的一些间接迹象,直接的迹象是这些物质会导致穿孔。当然,这些物质不能在所有的电脑断层扫描中看到,密度越高,就越容易显示出来。

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胃穿孔自愈率大不大

胃穿孔作为一种严重的急腹症,其自愈率极低。一旦发生胃穿孔,应立即就医,接受专业治疗,切勿寄希望于自愈。胃穿孔是指胃壁全层破裂,导致胃内容物流入腹腔,引发严重的腹腔感染。胃壁组织结构的特殊性使得一旦破裂,很难自行修复。胃酸等强酸性物质进入腹腔后,会迅速引发化学性腹膜炎,患者出现剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛等症状,不仅痛苦难忍,还可能危及生命。胃穿孔几乎不可能自行愈合。伤口往往较大,且持续受到胃酸的腐蚀,难以形成愈合环境。同时,腹腔感染会加剧病情,破坏身体的自我修复能力

姜成钢 副主任医师
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