幼淋巴细胞白血病
幼淋巴细胞白血病的诊断

幼淋巴细胞白血病可根据临床表现、实验室检查和病理学检查,可明确诊断。在诊断过程中,医生可根据血常规、血涂片、细胞化学检查、细胞免疫表型检查、腹部彩超检查、胸腹部CT检查、病理学检查、细胞遗传学检查、骨髓穿刺、分子生物学检查,明确疾病严重程度以及排除慢性淋巴细胞白血病、毛细胞白血病、皮肤恶性T细胞淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤白血病期、脾边缘区淋巴瘤等相关疾病。

诊断依据

患者出现脾脏明显肿大,白细胞增高,外周血幼淋巴细胞比例≥55%,骨髓以淋巴细胞为主,诊断即可成立。

1、发病年龄多在50岁以上,起病缓慢,脾中、重度肿大,常有肝大和不同程度的淋巴结肿大。

2、轻至中度贫血、白细胞增高或正常、血小板常减少,血涂片可见大量幼淋巴细胞(≥55%,2/3患者幼淋巴细胞占60%以上)。

3、骨髓象中增生明显活跃,以淋巴细胞为主,有核仁的幼淋巴细胞占17%-80%。

鉴别诊断

1、慢性淋巴细胞白血病

特别要与慢性淋巴细胞白血病幼淋变和伴有幼稚淋巴细胞增高的慢性淋巴细胞白血病(又称慢性淋巴细胞白血病混合型)鉴别。表现为淋巴结肿大较明显、脾大不如幼淋巴细胞白血病明显,血和骨髓涂片有较多的(≥40%)的成熟样淋巴细胞,血和骨髓涂片有助于鉴别。

2、毛细胞白血病(HCL)

毛细胞白血病是一种淋巴系统的恶性肿瘤,表现为孤立性脾大、全血细胞减少(血红蛋白、白细胞和血小板均减少)和出现毛细胞。

3、皮肤恶性T细胞淋巴瘤(SS)

皮肤恶性T细胞淋巴瘤是一种以皮肤为原发损害部位的一种T细胞型非霍奇金淋巴瘤,表现为全身皮肤瘙痒、红皮症、局限性水肿、湿疹等,细胞免疫表现及骨髓涂片有助于鉴别。

4、急性淋巴细胞白血病

表现为病程短、淋巴结肿大和胸骨压痛较明显,肝、脾大的程度较轻,骨髓涂片有助于鉴别。

5、套细胞淋巴瘤白血病期

套细胞淋巴瘤是一种侵袭性成熟B细胞淋巴瘤,大部分患者疾病诊断时已处于白血病期,表现为皮肤、肠道、舌和中枢神经系统等结外部位受累,细胞免疫表型检查有助于鉴别。

6、脾边缘区淋巴瘤

表现为脾大明显、血、尿单克隆免疫球蛋白增高,血和骨髓中出现绒毛状淋巴细胞,血和骨髓涂片有助于鉴别。

幼淋巴细胞白血病的类型

基于细胞免疫表型分型的不同可分为:

1、T细胞幼淋巴细胞白血病

2、B细胞幼淋巴细胞白血病

疾病相关 更多»
嗜酸细胞176算高吗

嗜酸细胞17.6%一般算是较高的数值。在正常情况下,嗜酸性粒细胞的百分比范围为0.5%-5%之间,显然17.6%远超过这一正常范围上限。这一数值偏高可能是由于多种原因导致的,如湿疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘等过敏性疾病,或者淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤等原发性疾病。这些疾病会引起机体免疫反应,导致嗜酸性粒细胞增多。此外,特发性嗜酸细胞增多症等也可能引起嗜酸性粒细胞数值偏高。针对这种情况,患者应尽快前往医院进行详细检查,以确定具体病因

李燕郴 副主任医师
糖尿病能吃芋头吗

糖尿病患者可适量吃芋头,但须严格把控食用量,因芋头含碳水化合物,过量摄入易致血糖波动,对病情控制不利。芋头作为一种营养丰富的根茎类蔬菜,富含膳食纤维、维生素以及矿物质等多种对人体有益的成分。对于糖尿病患者来说,芋头中的膳食纤维能够减缓食物在胃肠道的吸收速度,进而有效控制餐后血糖的急剧升高。同时,芋头所含的维生素和矿物质也有助于提升患者的免疫力,促进整体健康。不过,糖尿病患者在享用芋头时,必须注意控制食用量。芋头中含有一定量的碳水化合物,如果过量食用,会导致血糖水平上升

徐文明 副主任医师
糖尿病2型是什么意思

糖尿病2型是一种常见的慢性代谢性疾病,主要由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖水平升高。需通过综合管理控制病情,预防并发症。糖尿病2型的病因颇为复杂,既涉及遗传因素,也受环境因素影响。遗传因素使得某些个体对糖尿病具有更高的易感性。而环境因素,如长期保持不良的生活习惯、营养过剩、体力活动严重不足等,都可能诱发或加重病情。胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,是糖尿病2型发病的两大核心机制。在疾病早期,糖尿病2型的症状可能并不明显。但随着病情的逐渐发展,患者可能会出现多饮、多食、多尿以及体重下降等典型症状

徐文明 副主任医师
恐艾症和艾滋病的区别

恐艾症和艾滋病是两种不同的疾病,二者的区别分别有病理机制、症状、检测指标等,了解这些区别有助于大家更好的了解自身可能出现的情况。1、病理机制:恐艾症的病理机制主要涉及个体对艾滋病的认知偏差,患者由于缺乏正确的信息来源,可能会将正常现象误解为艾滋病的症状,从而产生过度担忧和恐慌的情绪。艾滋病则是由人类免疫缺陷病毒引起的免疫系统疾病,人类免疫缺陷病毒主要攻击CD4+T细胞,导致免疫调节障碍和全面的免疫功能受损

刘赟 副主任医师
疾病专区 更多»
免疫缺陷
艾滋病 先天性胸腺发育不良 联合免疫缺陷病 抗体免疫缺陷病 遗传性补体缺陷病 先天性全丙种球蛋白低下血症
贫血
淋巴瘤 再生障碍性贫血 急性淋巴细胞白血病 骨髓增生异常综合征 浆细胞病 纯红细胞再生障碍性贫血
溶血
新生儿溶血病 新生儿ABO溶血病 新生儿免疫性溶血性贫血 铅中毒引起的溶血性贫血 砷化氢引起的溶血性贫血 新生儿Rh血型不合溶血病