导致中性粒细胞增多症的原因有很多,一般由于感染、物理和情绪刺激、肿瘤、内分泌及代谢紊乱、药物、血液系统疾病等多种因素引起。
1、感染
多种局部或全身的急、慢性感染均可引起中性粒细胞增多症,中性粒细胞增多程度常与感染严重程度呈比例,病情严重时甚至出现类白血病反应(白细胞总数达50×109/L以上)。细菌感染如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、结核分枝杆菌等;病毒感染如狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒、水痘病毒等;立克次体感染也可引起本病。
2、物理和情绪刺激
如过冷、过热、剧烈疼痛、创伤、抽搐、妊娠、缺氧、情绪过于激动、忧虑、愤怒、惊吓、兴奋等,均可导致中性粒细胞暂时性升高。
3、炎症及组织坏死
如风湿热、类风湿性关节炎、皮肌炎、血管炎、肾炎、胰腺炎、甲状腺炎、心肌梗死、肺梗死等,亦可导致中性粒细胞增多。
4、肿瘤
胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、子宫肿瘤、霍奇金淋巴瘤等常有中性粒细胞增多,甚至出现类白血病反应,并可作为副肿瘤综合征的表现之一。
5、内分泌及代谢紊乱
甲状腺危象、糖尿病酸中毒、尿毒症、急性痛风等均可引起本病。
6、药物
一些化学品和药品,如铅、汞、锂、肾上腺皮质激素、5-羟色胺、肝素、洋地黄类、组胺等,均可引起中性粒细胞增多。
7、急性失血及溶血
急性失血2小时后,即可出现中性粒细胞增多,如胸腔、腹腔、关节腔、颅内出血时,中性粒细胞增多尤为显著。另外,大量急性溶血时,中性粒细胞增多甚至可达到类白血病反应。
8、血液系统疾病
如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、骨髓纤维化等,白细胞和中性粒细胞可明显增多;慢性中性粒细胞白血病患者,中性粒细胞可达100×109/L以上,成熟中性粒细胞约为90%。
9、其他因素
如各类手术、输血等也可导致中性粒细胞增多。
抗巨细胞病毒IgG抗体偏高通常表示人体曾感染过巨细胞病毒,目前多处于感染恢复期或已获得终身免疫,一般无需特殊处理。巨细胞病毒感染后,人体会先后产生IgM和IgG抗体:IgM抗体在感染早期出现,持续时间较短,是近期感染的标志;IgG抗体在感染中后期或恢复后产生,可长期存在甚至终身携带。因此,IgG抗体偏高说明既往感染过巨细胞病毒,而非现症感染。健康人群中多数人曾隐性感染巨细胞病毒,尤其是免疫功能正常者,这种情况通常无临床症状,也无需治疗
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关