老年性黄斑变性
老年性黄斑变性的治疗

治疗原则

由于本病原因还不明确,至今尚无有效治疗和根本性的预防措施。目前临床上可采取视力矫正、药物治疗、手术治疗和激光光凝治疗等治疗方法。但是这些治疗只是改善症状,延缓病情进展,并不能改善复发情况,且不能彻底治愈该疾病,目前正在探索多种有前景的新疗法。

一般治疗

对干性老年性黄斑病变和视力下降,可行低视力矫治。

药物治疗

1、抗氧化剂口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。

2、抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单g隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。

手术治疗

根据患者的实际情况有时可行视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等手术。

其他治疗

1、激光治疗用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。

2、经瞳温热疗法(TTT)此法是采用810mm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。

3、光动力疗法(PDT)是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689mm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。

相关解析
杨健 副主任医师

眼科 池州市人民医院

老年性黄斑变性治疗方法?

一般这种黄斑病变分为两种,一种是干性的,这种没有确切的治疗方法,也不建议做任何治疗,另一种是湿性的,需要注射药物治疗,促进血管消退以及抑制新生血管形成,这样可以改善视功能,提高视力。平时应定期检查眼底,外出佩戴墨镜,饮食上多吃蔬菜水果补充维生素。

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王帅 副主任医师
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