棘阿米巴性角膜炎患者多为单眼发病,个别患者可双眼发病。患眼常有畏光、流泪、眼部异物感、眼部疼痛剧烈、视力减退等症状,病程可长达数月。随着疾病进展,可出现棘阿米巴性角巩膜炎等多种并发症。
典型症状
1、感染初期表现为角膜上皮混浊、微囊样水肿或假树枝状,上皮可完整,少数患者可出现特征性放射状角膜神经炎。
2、随着病变进展,角膜出现中央或旁中央环状浸润,可伴有上皮缺损;也可表现为中央盘状病变,基质水肿增厚并有斑点或片状混浊。
3、晚期由于组织中蛋白酶和胶原酶的释放,导致基质溶解、形成脓肿、角膜溃疡甚至穿孔。
并发症
1、棘阿米巴角巩膜炎
是棘阿米巴性角膜炎的严重并发症,发生率约14%~16%,临床表现为弥漫性前巩膜炎,个别有后巩膜炎、神经炎,症状一般较重,治疗困难,发生机制尚不清。
2、其他
部分严重的患者可发生难治性青光眼、视盘水肿、视神经病变、视神经萎缩、脉络膜炎症、黄斑部瘢痕形成,甚至对侧眼的视网膜脉络膜炎。
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