棘阿米巴性角膜炎
棘阿米巴性角膜炎的治疗

治疗原则

棘阿米巴性角膜炎患者应根据疾病进展情况选择不同的治疗方法,常用的治疗方法包括角膜上皮刮除,抗棘阿米巴、抗炎等药物治疗,以及穿透性角膜移植等手术治疗。

药物治疗

1、抗棘阿米巴药物

(1)联脒类如丙脒、二溴丙脒、六脒;

(2)唑类如咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑;

(3)氨基糖苷类如新霉素和巴龙霉素;

(4)消毒杀菌剂类如氯已定、聚亚已基双胍等;

(5)其他如0.4%甲硝唑滴眼液、0.4%替硝唑滴眼液等。

2、抗炎药物

严重的眼部疼痛的患者,可使用非甾体类抗炎药,如吲哚美辛等。

手术治疗

1、疾病早期可行病灶区角膜上皮刮除,既可以清除病变组织和病原虫,又有利于药物的渗透。

2、药物治疗无效、溃疡不愈合或病情发展,可能出现角膜溃疡穿孔者应酌情考虑羊膜移植结膜瓣遮盖、角膜胶原交联,甚至角膜移植术。

3、治愈后形成角膜混浊严重影响视力者,可行穿透性角膜移植术。

物理治疗

-50℃ --130℃的低温局部冷冻治疗可使养体灭活,但包囊仍可存活,并可能会加重炎症反应,导致组织的坏死。

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