治疗原则
眼弓形体病的治疗以限制弓形虫繁殖为目的。主要以药物治疗为主,如果眼部症状严重可采取手术治疗。
药物治疗
1、叶酸拮抗剂
可抑制叶酸代谢从而阻断弓形体滋养体发育,是主要的抗弓形虫治疗的药物,配合叶酸使用可减少副作用的发生,常用药物如乙胺嘧啶、磺胺嘧啶。
2、糖皮质激素
用于减轻弓形虫引起的免疫反应来保护眼内组织过度损害,在给予抗生素药物的前提下酌情使用糖皮质激素,但不能过量,避免破坏机体免疫功能而导致感染扩散,而且停药时间一定要在抗弓形虫药物停药之前。常用药物如强的松。
3、抗生素
具有杀原虫活性而发挥作用,常用药物如克林霉素、氯林可霉素、螺旋霉素等。
4、驱虫药
具有杀灭弓形虫的作用,常用药物如左旋咪唑。
手术治疗
1、玻璃体视网膜手术
(1)手术目的:玻璃体炎症反应强烈,待炎症缓解后混浊不消退,或由视网膜牵拉者,可考虑玻璃体视网膜手术。手术包括切除混浊的玻璃体、复位视网膜等,可以用于减轻活动性炎症或提高视力。
(2)手术过程:术前扩瞳,冲洗结膜囊、泪道。手术中医生会给患者进行麻醉,在眼表做作一个小切口,将眼科器械如玻璃体切割头通过切口进入眼内,切割混浊的玻璃体,将脱离的视网膜进行复位,手术完成后,仔细检查,将器械退出眼,缝合切口。
(3)注意事项:术前使用抗生素滴眼液滴眼,预防感染;术后当天遮盖手术眼;术后第一天使用抗炎抗感染眼用药物。
2、激光手术
(1)手术目的:在陈旧性病灶周围应用激光光凝,可以预防复发。
(2)手术过程:术前扩瞳,冲洗结膜囊、泪道。手术中医生会给患者进行麻醉,在眼表做作一个小切口,将眼科器械进入眼内,在病灶处使用激光进行光凝,手术完成后,仔细检查,将器械退出眼,缝合切口。
(3)注意事项:术后使用抗炎抗感染的滴眼液,减轻炎症,预防感染。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效