眼弓形体病
眼弓形体病的治疗

治疗原则

眼弓形体病的治疗以限制弓形虫繁殖为目的。主要以药物治疗为主,如果眼部症状严重可采取手术治疗。

药物治疗

1、叶酸拮抗剂

可抑制叶酸代谢从而阻断弓形体滋养体发育,是主要的抗弓形虫治疗的药物,配合叶酸使用可减少副作用的发生,常用药物如乙胺嘧啶、磺胺嘧啶。

2、糖皮质激素

用于减轻弓形虫引起的免疫反应来保护眼内组织过度损害,在给予抗生素药物的前提下酌情使用糖皮质激素,但不能过量,避免破坏机体免疫功能而导致感染扩散,而且停药时间一定要在抗弓形虫药物停药之前。常用药物如强的松。

3、抗生素

具有杀原虫活性而发挥作用,常用药物如克林霉素、氯林可霉素、螺旋霉素等。

4、驱虫药

具有杀灭弓形虫的作用,常用药物如左旋咪唑。

手术治疗

1、玻璃体视网膜手术

(1)手术目的:玻璃体炎症反应强烈,待炎症缓解后混浊不消退,或由视网膜牵拉者,可考虑玻璃体视网膜手术。手术包括切除混浊的玻璃体、复位视网膜等,可以用于减轻活动性炎症或提高视力。

(2)手术过程:术前扩瞳,冲洗结膜囊、泪道。手术中医生会给患者进行麻醉,在眼表做作一个小切口,将眼科器械如玻璃体切割头通过切口进入眼内,切割混浊的玻璃体,将脱离的视网膜进行复位,手术完成后,仔细检查,将器械退出眼,缝合切口。

(3)注意事项:术前使用抗生素滴眼液滴眼,预防感染;术后当天遮盖手术眼;术后第一天使用抗炎抗感染眼用药物。

2、激光手术

(1)手术目的:在陈旧性病灶周围应用激光光凝,可以预防复发。

(2)手术过程:术前扩瞳,冲洗结膜囊、泪道。手术中医生会给患者进行麻醉,在眼表做作一个小切口,将眼科器械进入眼内,在病灶处使用激光进行光凝,手术完成后,仔细检查,将器械退出眼,缝合切口。

(3)注意事项:术后使用抗炎抗感染的滴眼液,减轻炎症,预防感染。

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