诊断
医生根据患者出现软组织肿块、肿块区皮肤瘙痒、皮肤增厚、色素沉着等症状,结合体格检查,以及血常规、血清抗体测定、嗜酸性阳离子蛋白检测、病理活检等检查即可明确诊断。此外,在诊断过程中,还应注意排查患者是否存在血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多症等疾病。
鉴别诊断
血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多症(ALHE):嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿最容易与ALHE相混淆。曾经部分学者认为两者为同一种疾病,但随着研究的深入,目前多数学者认为嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿与ALHE是两个独立的疾病。其中,ALHE好发于中青年女性,西方人发病较多,病变常侵犯浅层皮肤,一般不会侵犯淋巴结及腮腺,外周血中嗜酸性粒细胞和IgE基本正常,病理上主要是以大量厚壁血管结节状增生为主,轻到中度混合炎细胞在血管周围浸润,几乎没有淋巴滤泡及嗜酸性微脓肿形成。
抗巨细胞病毒IgG抗体偏高通常表示人体曾感染过巨细胞病毒,目前多处于感染恢复期或已获得终身免疫,一般无需特殊处理。巨细胞病毒感染后,人体会先后产生IgM和IgG抗体:IgM抗体在感染早期出现,持续时间较短,是近期感染的标志;IgG抗体在感染中后期或恢复后产生,可长期存在甚至终身携带。因此,IgG抗体偏高说明既往感染过巨细胞病毒,而非现症感染。健康人群中多数人曾隐性感染巨细胞病毒,尤其是免疫功能正常者,这种情况通常无临床症状,也无需治疗
淋巴瘤是否会影响终身与病理类型、分期及治疗效果密切相关,部分惰性淋巴瘤患者可能终身病情稳定,而侵袭性淋巴瘤若不治疗则可能危及生命。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中部分非霍奇金淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,生长缓慢,早期患者若无症状且肿瘤负荷低,可暂不治疗,定期观察即可,部分人可能长期带瘤生存甚至终身病情无进展。但侵袭性淋巴瘤若不及时治疗,病情会迅速进展,危及生命。此外,霍奇金淋巴瘤早期经规范治疗后,治愈率较高,多数患者可长期生存