A-V综合征的患者常可出现一过性视疲劳、复视等,还会不自主地采取各种不同代偿头位,以避免复视。此外,还可发生发育性弱视、异常视网膜对应等。
典型症状
1、视疲劳和复视
患者经常有间歇性、一过性视力疲劳及复视(视物有重影)。因为患者具备一定程度的融合功能,为了克服复视经常持续努力融合,从而产生视疲劳。向下注视时斜视角加大者(外斜A或内斜V)的视疲劳较外斜V或内斜A尤为明显,因为前者多采用功能性向下注视位以克服复视,后者在功能上更重要的原在位和阅读眼位对双眼视没有影响或影响较小。
2、代偿头位
患者不自主地采取各种不同代偿头位,以保持视线所在侧的注视野融合功能,避免复视。
(1)V型内斜视患者将下颌内收,使头前倾。
(2)A型内斜视患者将下颌上抬,使头后仰。
(3)V型外斜视患者将下颌上抬,使头后仰。
(4)A型外斜视患者将下颌内收,使头前倾。
总之,在内斜A或V型,下颌向集合尖端移位,在外斜A或V型,下颌向尖端对侧移位。这种代偿头位有时极不雅观,但它说明患者有融合功能,而后者又常引起视力疲劳。
4、发育性弱视
发育性弱视可以像其他水平性斜视一样,发生在A-V综合征。
5、异常视网膜对应
A-V综合征患者可发生异常视网膜对应,因为异常角随着斜视角的改变而变异,患者一般都能很容易的适应这种短暂的异常视网膜对应。
并发症
A-V综合征可严重影响患者视力,常可致患者戴眼镜视力达不到正常同龄人群的水平。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫