治疗原则
通常无症状且对外貌、视功能无明显影响者,一般无需进行治疗。而对于正前方与向下注视有斜视者、有明显的代偿头位者以及明显影响美容(如下斜肌功能亢进)者,主要积极进行手术矫正,使原在位和下方位获得视轴平行和双眼单视功能,以改善代偿头位和美容。
手术治疗
1、V型斜视,有下斜肌功能亢进者,无论其程度如何均先行下斜肌减弱术,再矫正水平斜视;无下斜肌功能亢进者,在矫正水平斜视时行水平直肌垂直移位术。
2、A型斜视,有立体视者,禁忌行上斜肌减弱手术,A征由水平直肌垂直移位矫正。无立体视者,若有明显的上斜肌功能亢进,一般要行上斜肌减弱术后再行水平斜视矫正术;若上斜肌功能亢进较轻或无明显上斜肌功能亢进者则行水平直肌垂直移位术。
3、用水平肌肉移位术矫正A、V型斜视时,内直肌向字母A、V尖端方向移位,外直肌向字母开口方向移位。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫