爆裂性眼眶骨折多见于眼眶下壁或内壁。临床上由于骨折发生的部位、范围及骨折形状软组织脱出量的不同,症状和体征有较大的差异。在外伤后,早期主要表现为眼睑肿胀、淤血、眼球突出等,而后会出现眼球凹陷、眼球移位等症状。
典型症状
1、眼球凹陷
外伤早期由于眼眶组织水肿和出血,多表现为眼球突出。待水肿消退和淤血吸收,逐渐显示眼球凹陷。
2、斜视、复视和眼球运动障碍
眶壁骨折、眼外肌或筋膜疝出和嵌顿,使受累眼肌麻痹或不能放松,出现斜视、复视和眼球运动障碍。多见为内下斜视,垂直性复视,眼球上转明显受限和下转不足。
3、眼球移位
(1)大面积眶底骨折,眼球可明显下移,或眶下部脂肪、眼球悬韧带、下斜肌及下直肌疝入上颌窦,严重者眼球可陷入上颌窦内。
(2)大面积眶内壁骨折,眼球可向内侧移位,严重者眼球可部分陷入筛窦内。
并发症
1、眶下神经麻痹
眶下壁骨折和向下方移位涉及眶下神经管,可造成不同程度的眶下神经损伤,出现下睑、面颊部、鼻翼、上唇和相应牙龈麻木。眶下神经损伤多可逐渐恢复。
2、伴随损伤
(1)强力打击眼眶区,可同时出现眼球破裂。
(2)眶内组织受力不均匀,可出现眼外肌撕裂或断离。
(3)出血进入筛窦和上颌窦,当时可有鼻出血,数日内痰中带有陈旧性血丝或血块。
(4)打喷嚏、擤鼻使鼻腔压力突然增高时,空气溢入眶内,可造成眶内积气和眼球突出。
3、其他
严重者可致失明。
HPV即人乳头瘤病毒。一般情况下,传染性软疣并不是人乳头瘤病毒,两者在感染途径、所致疾病、临床表现等方面都存在明显的不同。传染性软疣是由传染性软疣病毒感染所致的一种皮肤病,这种病毒属于痘病毒科,与HPV病毒在分类上存在显著差异。人乳头瘤病毒主要引发的是生殖器疣、寻常疣、扁平疣等皮肤病变,以及某些类型的癌症,如宫颈癌、肛门癌等。而传染性软疣则主要表现为皮肤上出现半球状的丘疹,表面呈蜡样光泽,中间呈脐窝状,可以挤出乳酪状软疣小体,多见于儿童以及免疫力较差的人群
骶骨骨折的自愈时间因个体差异、骨折类型及严重程度而异,一般来说,轻微的骶骨骨折可能需要数周到3个月来自愈;而严重的、位移明显的骶骨骨折,则可能需要更长的时间,甚至超过6个月,且有时需要医疗干预以促进愈合。对于轻微的骶骨骨折,如裂纹骨折或无明显位移的骨折,患者通常可以通过保守治疗,如卧床休息、佩戴骨盆带、局部冷敷与热敷交替等方法来促进骨折的愈合。由于这类骨折未对骶骨结构造成严重的破坏,且周围组织血液供应相对丰富,因此自愈时间相对较短,一般需要数周到3个月