表层巩膜炎患者的临床表现和体征具有明显的特异性,一般根据患者眼部表现即可诊断表层巩膜炎,通过裂隙灯光束检查及滴肾上腺素可以清楚辨认炎症是否累及巩膜。同时还需要和巩膜炎、结膜炎相鉴别。
诊断依据
1、症状及体征
急性发病,眼红、眼痛,可有触痛、怕光表现。
2、辅助检查
(1)血常规
可见白细胞计数增高。
(2)裂隙灯光束检查
①单纯性表层巩膜炎:巩膜表层局限或弥漫性充血与水肿,呈紫红色外观。
②结节性表层巩膜炎:巩膜局部充血并形成局限性单发或多个结节样隆起,暗红色,圆形或椭圆形,直径2mm~3mm。
鉴别诊断
1、结膜炎
充血弥漫,且多伴有分泌物,而巩膜炎多局限在角膜缘至直肌附着点的区域内,不累及睑结膜,充血血管呈放射状垂直从角膜缘向后延伸。
2、巩膜炎
表层巩膜炎充血和水肿仅局限在巩膜表层,不累及其下的巩膜,通过裂隙灯光束可清楚辨认,滴肾上腺素后血管迅速收缩变白;巩膜炎充血为紫红色,滴肾上腺素后不褪色。
根据临床表现可分为结节性巩膜表层炎和单纯性表层巩膜炎。
表层下巩膜炎建议最好找到病因,对症治疗,可以使用中医调理。平时饮食注意不要吃辛辣,油腻,腥味重的食物。视力下降,严重的话,建议可以到正规眼科,看是否需要配戴眼镜进行矫正。可以适当的使用滴眼液和抗生素的药物进行辅助治疗。平时注意眼部卫生和也不休息,也不要用手揉搓眼部和减少面对手机电脑的时间。
后巩膜加固术是一种针对病理性近视等疾病的眼科手术。是通过植入加固材料,增强眼球后极部巩膜的强度,阻止或延缓巩膜扩张,从而控制近视发展,降低视网膜脱离、黄斑病变等严重并发症的发生风险。手术时,医生会在眼球后部植入生物相容性好的加固材料(如异体巩膜、硬脑膜等),使其与眼球壁贴合,逐渐诱导纤维组织增生,让巩膜得到永久性加固。这种手术尤其适用于进展迅速的高度近视患者,以及出现后巩膜葡萄肿、视网膜脉络膜病变等高危因素的人群