临床症状
发病缓慢,无明显自觉症状,多因白内障或青光眼的症状而就诊,如视力下降、视物模糊等。检查可发现眼前节剥脱物质沉积,眼前节出现灰白色纤丝或头皮屑样剥脱物质,它们沉积在瞳孔缘晶体前囊角膜内皮、虹膜面、前房角、睫状体带和玻璃体前界膜等处。此外,还会发现眼前节色素脱失,瞳孔边缘虹膜色素花边脱失和小梁网色素沉着增多是ES的基本特征。虹膜色素上皮或色素花边脱失是ES的早期表现,小梁网色素沉着增多早于瞳孔缘或晶体前囊剥脱物质的出现。
并发症
1、青光眼
ES有较高的青光眼发病率,称为囊膜性青光眼,发生率随年龄的增长而增加。ES合并青光眼的主要原因是剥脱物质和色素脱失颗粒阻塞小梁网和Schlemn管导致眼压升高。
2、晶体病变
与晶体悬韧带退行性变和虹膜色素上皮脱失有关。故ES眼手术时易发生晶体脱位悬韧带断裂后囊破裂和玻璃体脱出等并发症。
3、白内障
ES是与年龄相关的白内障的危险因素,约33%以上的患者伴有白内障。ES者由于晶体渗透性改变而引起白内障多数为核性。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫