治疗原则
ES早期多无自觉症状,常于体检或检查其他眼病时发现,故无需特殊治疗,但因应长期随诊,定期观察眼压、眼底和视野变化。如并发青光眼和白内障时,可行药物和手术治疗。
药物治疗
并发青光眼时,可用肾上腺素或β肾上腺素能受体阻滞剂,如马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等,避免用缩瞳剂,以免有核性白内障者因用药物后瞳孔缩小而影响视力。需要注意的是,碳酸酐酶抑制剂一般是在术前常规地使用,但由于ES常发生在老年群体,全身药物的副作用常是严重的,故应慎用。
手术治疗
1、对药物治疗不满意的青光眼患者,可行小梁切除术或行激光小梁成形术或虹膜打孔术。
2、ES伴有白内障者可行白内障摘除术,但术后的剥脱物依然可发生于前玻璃体膜上。
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