治疗原则
ES早期多无自觉症状,常于体检或检查其他眼病时发现,故无需特殊治疗,但因应长期随诊,定期观察眼压、眼底和视野变化。如并发青光眼和白内障时,可行药物和手术治疗。
药物治疗
并发青光眼时,可用肾上腺素或β肾上腺素能受体阻滞剂,如马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等,避免用缩瞳剂,以免有核性白内障者因用药物后瞳孔缩小而影响视力。需要注意的是,碳酸酐酶抑制剂一般是在术前常规地使用,但由于ES常发生在老年群体,全身药物的副作用常是严重的,故应慎用。
手术治疗
1、对药物治疗不满意的青光眼患者,可行小梁切除术或行激光小梁成形术或虹膜打孔术。
2、ES伴有白内障者可行白内障摘除术,但术后的剥脱物依然可发生于前玻璃体膜上。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫