带状角膜病变
带状角膜病变的治疗

治疗原则

继发性角膜带状变性常发生于眼部原发病变的晚期,患者常无不适,故一般已无治疗意义。对于有治疗价值者,仍应积极采取治疗措施。对继发有全身病者,还必须治疗原发病。对于视力受影响的患者,目前可以用手术方式帮助患者恢复视力。对于尚有视觉能力的晚期患者,可考虑行角膜表层切除或板层角膜移植术。

药物治疗

早期病例局部使用可食用FDTA-2Na滴眼液,目的在于通过鳌合作用去除钙质,达到改善患者视力的目的。配戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原帽也有较好疗效。

手术治疗

对于带状角膜病变患者,可在表面麻醉下,刮去变性角膜上皮及前弹力层,用羊膜覆盖角膜创面,此法不仅修复快,且不留瘢痕。复发病例可重复上述治疗。用准分子激光(PTK)切削病变区可取得满意效果。混浊严重者可施行板层角膜移植术:

1、去除角膜病灶

医生可使用眼科器械刮除角膜病灶。严重的带状角膜病变,在刮除病变的角膜上皮后,需要用2.5%的FDTA-2Na溶液浸润角膜以去除组织内的钙质。如果角膜病变切除的面积较大,术中医生会考虑联合羊膜移植以促进角膜创面的愈合。

2、准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)

使用准分子激光去除角膜病灶,适用于较浅、范围较小的病变。

3、板层角膜移植术

是治疗带状角膜病变的安全而有效方法,可控制带状角膜病变的病情发展,消除剌激症状,提高视力,且远期疗效稳定。

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