诊断
医生根据患者的临床表现,结合交替遮盖试验、Bielschowsky试验等检查结果,一般可以诊断。医生诊断时常需要与下斜肌功能过强、上隐斜视、双侧上斜肌麻痹等病变相鉴别。
鉴别诊断
1、下斜肌功能过强
表现为向侧方注视时内转眼上转,内上转亢进;当内转眼注视时,外转眼则下转。单侧或双侧发生,常不对称。分为原发性和继发性。常合并V征,眼底检查可有外旋。
2、上隐斜视
一般多为单眼,患眼被遮盖时,眼位上斜;患眼注视时,对侧眼下斜。不伴有隐性眼球震颤。
3、双侧上斜肌麻痹
双眼出现对称或不对称的上斜视,也可无明显垂直斜视。双侧下斜肌亢进,双侧上斜肌力弱,V型斜视,双侧Bielschowsky征阳性,可有代偿头位。
如果患者的游离垂直偏差程度较轻,且无斜视,具有一定的双眼视觉功能,则加强融合功能的训练是可行的。然而,如果分开的垂直斜视眼睛向上斜视的程度不同,并且那些经常注视眼睛的人可能不被治疗。如果不固定的眼睛严重向上倾斜,可以用抑郁疗法和镜子治疗,严重的情况需要手术。
胆碱能性荨麻疹在中医辨证论治中,多认为其发病与体内阴阳失衡、腠理不固、热邪内蕴或气血失调相关,临床常见以下证型及治法:1.风热犯表证:辨证要点是遇热、运动、情绪激动后皮肤出现风团,色红,伴瘙痒、灼热感,舌红苔薄黄,脉浮数。需疏风清热,解表止痒。常用方药有消风散加减(荆芥、防风、蝉蜕、知母、石膏、牛蒡子等)。2.卫表不固证:辨证要点是风团反复发作,稍动即汗出,平素易感冒,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。需要益气固表,调和营卫