治疗原则
伏格特-小柳-原田综合征治疗的关键是早期应用大剂量糖皮质激素抑制渗出物机化,终止淋巴细胞进一步致敏,抑制致敏的淋巴细胞分裂增殖。常用的治疗方法包括全身和局部药物治疗,病情严重出现并发症时,应积极采取手术治疗。
药物治疗
1、全身治疗
(1)可用大剂量糖皮质激素静滴,如甲泼尼龙合用甘露醇,治疗后血中皮质醇水平可很快恢复,此时可根据临床症状的轻重,酌情改为口服泼尼松。
(2)若细胞免疫无明显低下,可用常规剂量的环磷酰胺、硫唑嘌呤或巯嘌呤等免疫抑制剂,该类药物适用于迁延性患者。
(3)若细胞免疫指标明显降低,则宜应用免疫刺激剂,如左旋咪唑、免疫核糖核酸等。
2、局部治疗
前色素膜炎患者宜用糖皮质激素作结膜下注射,球后注射时,可用泼尼松与利多卡因混合液。治疗期间必须经常观察是否引起眼压升高,一旦眼压升高,应立即施行脱水治疗。
手术治疗
1、当出现白内障时,在病情静止期可施行囊内摘除术。
2、发生继发性青光眼患者可行虹膜周缘切除术。
恒格列净和达格列净属于同一类药物,均为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收、增加尿糖排泄来降低血糖,适用于2型糖尿病成人患者的血糖控制。从作用机制看,两者均靶向SGLT2蛋白。该蛋白在肾近端小管表达,负责重吸收约90%的滤过葡萄糖。通过抑制其活性,药物可降低肾糖阈,使多余葡萄糖随尿液排出,从而减少循环血液中的葡萄糖含量。这一机制不依赖胰岛素分泌或敏感性,因此适用于单药治疗或与其他降糖药如二甲双胍联用
胆囊萎缩并没有绝对“缩小到多小即算严重”的固定数值标准,但当胆囊长径小于3厘米、前后径小于1厘米,或胆囊几乎完全失去正常形态、仅剩薄层纤维组织时,通常提示病情较严重,需高度重视。胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,正常成人胆囊长径约7-10厘米,前后径约3-4厘米。当胆囊因慢性胆囊炎、胆囊结石长期刺激发生萎缩时,其储存和浓缩胆汁的能力会显著下降,影响消化功能。若萎缩至上述范围,往往意味着胆囊已失去正常生理功能,且可能伴随胆囊壁增厚、钙化,甚至存在癌变风险