匐行性脉络膜炎
匐行性脉络膜炎的诊断

诊断

根据病史、临床表现及辅助检查不难诊断。患者眼底有静止性瘢痕,双眼中有一眼出现急性病变,临床上可较为容易的诊断匐行性脉络膜炎。但若患眼无先前的病变时诊断较困难,诊断时首先应注意与其相关性疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、APMPPE病

病变为圆形或椭圆形,多分布于后极部,病变不引起纤维化。所引起的脉络膜萎缩和视力障碍均较轻微。较少复发。患者常为多发的、视乳头大的圆形灰白色病变,眼底造影常可见早期低荧光,后期强荧光。

2、结核性匐行样脉络膜炎(TB-SLC)

TB-SLC患者来自于结核病高发区,玻璃体炎症明显,通常在后极部和周边视网膜可见多灶性病变。匐行性脉络膜炎患者几乎没有玻璃体炎症,多双眼发病,可见巨大的融合病灶,大多沿视盘扩展,局限在后极部。急性发病时眼底造影常可见早期阻滞,后期着色,慢性发病多见窗样缺损。

3、外层视网膜弓形虫病

外层视网膜弓形虫病眼底多为后极部多灶性灰白色小病变。急性发病眼底造影常可见强荧光或阻滞,慢性眼底造影表现多样化。

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