格子状角膜营养不良患者常可出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。不同类型的格子状角膜营养不良患者的临床表现不同。
典型症状
1、LCDⅠ型
大多于童年发病,病变双眼对称,初期可无任何症状。病情缓慢进展,常在10岁以后出现因复发性上皮糜烂引起的眼红、眼痛、畏光、流泪等眼部刺激症状及逐渐加重的视力减退,至20-30岁时视力多已严重受损。
2、LCDⅡ型
与Ⅰ型相比,LCDⅡ型很少有角膜上皮溃疡、糜烂,起病年龄晚,常在40岁后出现角膜网格状病变。视力损害较Ⅰ型轻,60岁前无明显视力障碍。
3、LCDⅢ型
此型发病晚,常于70-90岁才出现症状,表现为视力减退,中等程度视功能损害,双眼病程常不对称,无角膜上皮溃疡、糜烂,因而也无眼部刺激症状。
4、LCDⅢA
起病晚,常于50-60岁时出现视力障碍。但常有角膜上皮溃疡、糜烂,眼部刺激症状较重。
5、LCDⅣ型
病变主要累及角膜基质深层,目前仅在日本有病例报道。
6、LCDⅠ/ⅢA型
常是中年发病,起病年龄在40岁左右。角膜基质层的中部至后部可见到粗大的网格状线条,随病情发展,上皮下可有半透明的团块状沉积物。
并发症
LCDⅡ型患者除角膜病变外,因全身缓慢进行性淀粉样变性而出现双侧对称性脑神经及周围神经麻痹,皮肤异常干燥、痒、松弛、呈苔癫样淀粉样变性,发音障碍,眼睑皮肤松弛等。另外,还可伴有红细胞增多症、心室肥大等。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
非典型鳞状细胞ASCUS本身不算严重,但需进一步评估以明确潜在风险。ASCUS是宫颈细胞学检查如TCT的常见结果,提示宫颈鳞状细胞形态异常,但尚未达到低度癌前病变的诊断标准。其严重程度取决于病因,可能由宫颈慢性炎症、HPV感染、激素波动或早期癌前病变引起。多数ASCUS与宫颈慢性炎症相关,例如宫颈炎或宫颈囊肿,这类情况通常不会引发严重后果。炎症消退后,异常细胞可能自行恢复正常,定期复查即可。若ASCUS与高危型HPV感染尤其是HPV16或18型共存,则需警惕癌前病变风险