黄斑囊样水肿的诊断

概述

黄斑囊样水肿的诊断

诊断

医生首先会详细询问患者既往有无糖尿病史；既往有无葡萄膜炎或眼部炎症；有无夜盲症或眼部疾病家族史；有无前列腺素类似物用药史；有无近期眼内手术史等。根据患者出现视力下降、视物变形等症状，结合视力检查、检眼镜检查、裂隙灯检查，可以初步诊断。此外，医生会通过眼底荧光素血管造影、光相干断层成像术（OCT）检查等，来帮助明确诊断。在诊断过程中，医生需要排除中心性浆液性脉络膜视网膜病变及视网膜中央动脉阻塞。

鉴别诊断

1、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

一般多见于青年男性，黄斑部有浆液性盘状视网膜浅脱离和（或）浆液性视网膜色素上皮层脱离，有自限性和复发倾向。荧光造影表现为视网膜色素上皮层渗漏点和（或）浆液性视网膜色素上皮层脱离。黄斑囊样水肿的荧光造影为黄斑区花瓣状荧光素积存，可以鉴别。

2、视网膜中央动脉阻塞

患者多为突然视力下降，眼底黄斑可见樱桃红点，后极部视网膜呈乳白色肿胀。荧光造影可见视网膜中央动脉供血受阻或不足，动脉不充盈或充盈迟缓等表现。荧光造影与黄斑囊样水肿特点不同，易于鉴别。

3、眼内肿瘤

无论良性或恶性肿物，尤其是脉络膜血管瘤经常伴发黄斑区视网膜浅脱离和（或）黄斑囊样水肿。眼底除黄斑囊样水肿外尚有视网膜下隆起的脉络膜肿物。

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: 兰守夕 主治医师

黄斑囊样水肿？: A：
眼睛超级痒，跟黄斑囊样水肿是没有任何关系。眼睛痒，可能会导致结膜水肿，考虑过敏性结膜炎引起的，所以可以通过抗过敏的眼药水或者激素类的眼药水达到止痒的目的。而黄斑囊样水肿，是眼底的一种疾病，可能继发于各种眼病后，通常会造成明显的视力下降，需要抗VEGF治疗。

: 周懿燕 副主任医师

黄斑瘤什么意思: 黄斑瘤，这一术语涵盖了眼部和皮肤两种不同类型的瘤样病变。眼部黄斑瘤影响视网膜黄斑区，可能威胁视力；皮肤黄斑瘤则是皮肤表面的良性肿瘤，主要影响美观。眼部黄斑瘤，作为视网膜的一种病变，其成因复杂，可能与年龄相关性黄斑变性、遗传因素或慢性疾病如糖尿病有关。患者常出现视力模糊、中央视觉丧失等症状，对日常生活造成严重影响。治疗眼部黄斑瘤需要专业医生的评估，可能涉及药物治疗、激光治疗或手术等多种方法。皮肤黄斑瘤则主要表现为皮肤表面的黄色或橙色扁平肿块，由脂肪组织积聚而成

: 王帅 副主任医师

子宫肌瘤囊性变什么意思: 子宫肌瘤囊性变是子宫肌瘤在生长过程中发生的一种病理变化，指的是子宫肌瘤内部部分组织逐渐液化，形成囊腔，内含清亮或浑浊的液体。这种变化通常是在进行妇科检查或B超检查时偶然发现的。子宫肌瘤囊性变则是这种良性肿瘤在生长过程中可能出现的一种退行性变。在囊性变的过程中，肌瘤内部的平滑肌细胞逐渐失去原有的结构，被液体所替代，从而形成囊腔。临床表现方面，子宫肌瘤囊性变通常不会引起明显的症状。如果肌瘤较大或位置特殊，可能会压迫周围组织，导致如尿频、尿急、便秘、下腹坠胀等不适感

: 江燕萍 主任医师

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