治疗原则
急性虹膜睫状体炎治疗的主要目的是减轻患者不适症状,消除炎症以及防止继发性青光眼和白内障等并发症的出现,尽量保护和恢复患者的视力。
对症治疗
并发继发性青光眼者,需用降眼压药物。
药物治疗
1、糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用,是治疗葡萄膜炎的非特异性有效方法。常用的药物有醋酸可的松滴眼液、地塞米松滴眼液、泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液。此外,可行球结膜下、球旁注射激素,静脉点滴及口服激素,但要注意激素的副作用,需要递减,必要时停用。
2、非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药可减少炎症介质的释放,减轻炎症反应,尤其适用于因角膜上皮原因而不能应用糖皮质激素的患者,如双氯芬酸钠滴眼液、吲哚美辛胶囊。
3、免疫抑制剂
重者或反复发作者,以及应用激素治疗不理想者,可适当应用免疫抑制剂,但要定期查血常规及肝功能,常用的药物有环磷酰胺、环孢素A等。
4、散瞳药
散瞳是治疗急性虹膜睫状体炎的关键措施,一旦临床诊断确定,应立即应用散瞳药物,散瞳药可散大瞳孔,解除瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛;减少睫状肌对睫状血管的压迫,改善局部血循环;降低血管通透性,减少渗出。常用药物有阿托品、托吡卡胺等。
手术治疗
并发继发性青光眼患者,服用药物不能使眼压降到正常时,可行激光虹膜周边切除术或滤过性手术,并发性白内障患者可在炎症缓解后2-3个月,行白内障手术,部分患者可恢复一定视力,围术期需要控制好炎症。
物理治疗
热敷、理疗可扩张血管,促进炎症吸收,减轻疼痛,常用湿热敷,每次15-20min,每天2-3次,或用热气、理疗等。
急性虹膜睫状体炎,临床表现为眼睛红痛,视力下降,到院里的话,首先治疗原则,十三大瞳孔散大瞳孔不光有控制炎症的作用,而且还有止痛的作用,然后呢,就用局部激素的眼药水,同时在口服激素药片。最好同时还查一下血常规血沉以及类风湿类检查。目的是查找全身疾病引起的急性虹膜睫状体炎。