急性泪囊炎是由毒力强的致病菌如金黄色葡萄球菌或β-溶血性链球菌，或者少见的白色念珠菌感染引起，儿童患者常为流行性嗜血杆菌感染。大多自慢性泪囊炎基础上发展而来，也可突然发生。泪道阻塞、泪囊区损伤、机体免疫力降低、邻近组织的感染性病变等原因是致病菌入侵的主要因素。

1、泪道阻塞正常情况下泪液产生后冲刷过眼前表面，然后汇集到内侧眼角，在泪小管的抽吸作用下，经泪小点依次进入泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管，最后流入鼻腔。如果泪道阻塞，泪液就不能顺利流入鼻腔，可潴留在泪囊内。若治疗不及时或不彻底，致病菌可在泪囊大量繁殖而发生急性炎症。

2、泪囊区损伤当泪囊区受到外伤或者做鼻泪管探通术时，泪囊壁被穿破，细菌因此感染并散播到泪囊周围组织，引起急性炎症。

3、机体免疫力降低机体免疫力降低容易遭受致病菌的攻击，导致感染，从而出现急性炎症表现。

4、邻近组织的感染性病变比如鼻腔黏膜的感染性病变可扩散到泪囊区引起急性炎症。