急性泪囊炎的诊断

概述

急性泪囊炎的诊断

诊断

根据患者有慢性泪囊炎或者泪道阻塞、泪囊区损伤的病史，且突然发病，结合泪囊区红、肿、热、痛，伴有发热等全身表现，血常规检查外周血中性粒细胞升高，一般不难诊断。医生在诊断过程中需排查是否存在皮脂腺囊肿继发感染、急性筛窦炎、急性上颌窦炎、急性额窦炎累及上睑等情况。

鉴别诊断

1、皮脂腺囊肿继发感染病变部位不在泪囊部，继发感染前，多有囊肿存在，冲洗泪道通畅。

2、急性筛窦炎和急性上颌窦炎鼻骨表面疼痛、肿胀，红肿区可蔓延至内眦部，前额部头痛、鼻塞，患者常有发热。鼻腔检查和副鼻窦X线摄片可明确诊断。

3、急性额窦炎累及上睑前额部触痛，泪囊区无急性炎症表现，挤压泪囊无分泌物溢出。

4、急性泪囊周围炎挤压泪囊区无分泌物自泪小管溢出。

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急性泪囊炎治疗原则: A：
发现眼睛出现明显的红肿，而且眼屎特别多，如果到医院里确诊是泪囊炎引起。一般还是考虑局部抗炎和全身抗炎为主。比如局部用抗生素眼药水，以及抗生素眼药膏治疗，全身抗生素药物口服或者是静滴。如果红肿会逐渐出现黄白色脓包，还要及时的放脓处理。

没有卵黄囊就是空囊吗: 没有卵黄囊不一定就是空囊，需结合孕周、孕囊大小及后续检查综合判断。若月经周期规律且孕6周后仍未观察到卵黄囊，或孕囊平均直径超过阈值（经腹部超声≥2.5cm、经阴道超声≥2cm）仍无卵黄囊及胚胎结构，则可能提示胚胎停育，发展为空囊；若因月经周期不规律、排卵延迟导致孕囊实际孕周偏小，或超声检查时间过早，可能仅因发育未达阶段而未显示卵黄囊，需通过复查动态观察。卵黄囊是胚胎发育早期的关键结构，通常在孕5-6周通过超声可见，其存在可确认宫内妊娠并提示胚胎开始发育