医生通常根据望闻问切即可确诊,必要时还可结合西医的妇科检查、宫颈细胞学检查、超声检查、核磁共振检查等辅助检查,以进一步了解病情。
诊断依据
1、病史多有分娩损伤史、产育过多史、慢性疾病史,如长期咳嗽、便秘史。
2、临床症状有物自阴道坠出,甚至脱出阴道口外,卧床休息可变小或消失,站立过久或过度劳累后症状明显。伴腰骶部酸痛,小腹下坠,排尿困难、尿频或癃闭、失禁,大便秘结等。若日久摩擦,可致宫颈和阴道壁溃疡,带下量多,黄水不断。
3、临床分度
(1)子宫脱垂分度以患者平卧用力向下屏气时子宫下降最低点为分度标准,将子宫脱垂分为3度:①Ⅰ度:轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达到处女膜;重型:宫颈外口已达处女膜缘,阴道口可见宫颈。②Ⅱ度:轻型:宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体脱出阴道口外。③Ⅲ度:宫颈与宫体全部脱出于阴道口外。
(2)阴道前壁脱垂临床分度根据检查时阴道前壁膨出或脱垂的程度,临床上分为3度:①Ⅰ度:膨出的膀胱随同阴道前壁向下突出,仍位于阴道内。②Ⅱ度:部分阴道前壁显露于阴道口外。③Ⅲ度:阴道前壁全部脱出至阴道口外。
(3)阴道后壁脱垂临床分度临床上根据其膨出程度,可分为3度:①轻度:患者向下屏气用力时,有明显后壁突起。②中度:患者向下屏气用力时,阴道后壁隆起达处女膜痕处。③重度:患者屏气用力时,阴道后壁突出到处女膜痕以外。
鉴别诊断
1、宫颈延长宫体仍在盆腔内,宫颈细长如柱状,阴道前后壁无膨出,前后穹隆位置无下降。
2、子宫黏膜下肌瘤(带蒂脱出型)本病临床表现为月经量多,经期延长或月经周期缩短,白带异常。妇科检查可见宫颈外口有红色、质地硬韧脱出的肿块,也可脱出至阴道口,但肿块上见不到宫颈外口,阴道内可触及宫颈。B超宫腔内可见条状低回声带,宫颈管可扩张,脱出物为实性低回声团块。
3、阴道壁肿物本病临床一般无不适,可有白带增多。妇科检查可见阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内,边界清楚,活动或固定。
阴挺主要分为气虚下陷、肾气亏虚、湿热下注三种证型。
1、气虚下陷主要表现为阴部有肿物下坠,甚至脱出阴道口外,过度劳累后加重,小腹坠胀。多伴有气短,不愿说话,四肢乏力,面无光泽,小便次数多,舌淡苔薄,脉虚细。部分患者还可有带下量多、色白质稀的表现。
2、肾气亏虚主要表现为阴部有肿物下坠,甚至脱出阴道口外,过度劳累后加重,小腹坠胀。可伴有腰膝酸软,头晕耳鸣,小便次数多,夜尿频繁,舌淡,苔薄,脉沉弱。
3、湿热下注主要表现为阴部有肿物下坠,甚至脱出阴道口外,外阴部红肿,可有疼痛或瘙痒等不适。常伴有心烦,自汗、口
当被眼镜片划伤且伤口挺深时,以下是一些建议的处理步骤:1.止血:立即用干净的纱布或毛巾按压伤口,以控制出血。持续按压几分钟,直到出血停止。2.清洁伤口:使用生理盐水或干净的水轻轻冲洗伤口,去除伤口内的污垢和碎片。避免使用刺激性的清洁剂或酒精。3.避免感染:使用抗生素药膏涂抹在伤口上,以预防感染。可以用无菌纱布或创可贴覆盖伤口,但要确保伤口保持透气。4.寻求医疗帮助:由于伤口挺深,可能需要专业的医疗处理
细菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病,孕妇如果患有细菌性阴道炎,可能会增加早产、胎膜早破等风险。因此,孕妇一旦确诊细菌性阴道炎,需要积极进行治疗。细菌性阴道炎的治疗方法主要包括药物治疗和一般治疗。1.药物治疗:医生会根据孕妇的具体情况,选择合适的药物进行治疗。常用的药物包括甲硝唑、替硝唑等。这些药物可以抑制细菌的生长,从而缓解症状。2.一般治疗:除了药物治疗外,孕妇还需要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免搔抓。同时,还需要注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果