治疗原则
角膜异物的治疗通常根据侵入部位深浅来进行。若异物较大、侵入部位较深,则主要采取角膜异物剔除术,但术后需进行滴眼液治疗,以防止发生感染,并利于角膜的愈合。
一般治疗
1、对于角膜浅层异物,可在表面麻醉下用盐水湿棉签拭去。
2、较深的异物,可用无菌注射针头剔除。如有锈斑,尽量一次刮除干净。
3、对多个异物可分期取出,即先取出暴露的浅层异物,对深层的异物暂不处理。
药物治疗
通常在手术后需给予玻璃酸钠滴眼液、贝复舒滴眼液等,以降低术后角膜水肿的发生风险,利于角膜愈合及视力改善。
手术治疗
若异物较大,已部分穿透角膜进入前房,应行显微手术摘除异物,必要时缝合角膜伤口。角膜异物剔除术具有针对性高、专业性强等特征,可有效清除角膜内异物,但术后需给予预防眼部感染治疗,以促进角膜愈合。挑取异物时应严格执行无菌操作,否则有引起化脓性角膜溃疡的危险。异物取出后,滴用抗生素滴眼液或眼膏。
一般来说,角膜厚度在480微米以上较为适合进行飞秒激光手术。飞秒激光手术通过激光切削角膜组织来改变角膜曲率,从而矫正视力。角膜厚度是手术安全性和有效性的重要考量因素。若角膜过薄,在激光切削过程中可能无法达到预期的切削量,影响矫正效果;且过薄的角膜在术后可能无法承受眼内压力,增加角膜扩张、圆锥角膜等严重并发症的风险。480微米以上的角膜厚度,能为激光切削提供相对充足的安全空间,在保证矫正效果的同时,降低手术风险。不过,角膜厚度并非唯一决定因素,还需综合考虑角膜形态、屈光度数、眼部其他状况等