诊断
良性淋巴上皮病缺乏特征性的临床表现,因此,医生会全面详细地询问患者病史,让患者进行相关检查。若有泪液减少,应进行泪腺分泌功能测定的席梅尔试验、泪膜破裂时间和角膜染色点的检测,必要时可取病变组织进行活检,以确定诊断。在诊断过程中,需注意与炎性假瘤、Castleman病等疾病进行鉴别。
鉴别诊断
1、炎性假瘤
炎性假瘤可引起泪腺肿大,但涎腺不肿大。炎性假瘤组织病理检查中无肌上皮岛,以多种炎性细胞浸润和纤维组织增生为其特点,这些病理改变与良性淋巴上皮病不同。淋巴瘤也可以使泪腺肿大,但肿瘤不只局限在包膜内生长,肿瘤可侵犯眶内脂肪,瘤组织内有大量淋巴细胞,但无肌上皮岛。
2、Castleman病
Castleman病可引起泪腺无痛性肿大,涎腺肿大,肝脾肿大。其病理特点为淋巴细胞浸润,淋巴滤泡形成,在生发中心内可能有透明血管,但无肌上皮岛。
这种疾病是一种特发性炎症,与自身免疫有关,因此应使用皮质类固醇进行治疗。淋巴细胞浸润是主要病变,可通过局部放射治疗。如果质量相对有限,也可以考虑手术切除。避免长期过度暴露在辐射下。长期暴露于长波紫外线辐射可导致慢性累积性晶状体损伤,并诱发或加速年龄相关性黄斑变性的产生和发展。因此,必须避免在强烈的阳光、光线或其他辐射下工作和学习。户外活动时应戴有色眼镜,以防止辐射直接照射眼睛。
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