治疗原则
因良性淋巴上皮病的病因尚不明确,故尚无理想的治疗方法。一般予以全身性抗炎治疗以及对症治疗,配合中医药治疗的应用。必要时,可进行手术治疗缓解相应症状。
药物治疗
1、糖皮质激素
此类药物可有抗炎、抗免疫等作用,以缓解患者症状,常用药物有泼尼松。
2、乙酰胆碱类似物
此类药物可改善口干、眼干的症状,减少白色念珠菌感染,而无严重的毒副作用,常用的药物为毛果芸香碱。
3、环戊硫酮
此药物对轻、中度口干也有明显的改善作用。
4、甲基纤维素
还可以用甲基纤维素饭前涂于口腔黏膜,或使用甲基纤维素滴眼液,以改善口干或眼干。
手术治疗
1、全腮腺切除术
有研究表现,进行保留面神经的全腮腺切除可以明显改善和消除淋巴上皮病的临床症状,且可以通过对切除的腮腺组织的组织病理检查早期发现其恶性变。其治疗机理是手术切除病损的腮腺,减少新的自身抗原产生,阻断了患者自身免疫病变的恶性循环,达到了治疗本病的目的。有以下情况者,可进行手术治疗。
(1)腮腺因反复继发感染而呈硬的团块状,完全丧失了涎腺分泌功能者。
(2)经内科治疗后结缔组织病变病情稳定,而全身状况能够承受手术者。
(3)腮腺内肿块增大快速,出现局部疼痛、麻木和面瘫,怀疑发生了恶性变者。
2、泪腺切除术
此手术适用于过于肿大的泪腺压迫眼球的患者。
中医治疗
可用中医药辨论施治,其方剂主要是二仙汤加减,有滋阴生津的功效。此外,有报道中药麦门冬汤治疗良性淋巴上皮病取得了较好的疗效。而针灸治疗对本病也有一定的疗效。以上中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药和针灸。
这种疾病是一种特发性炎症,与自身免疫有关,因此应使用皮质类固醇进行治疗。淋巴细胞浸润是主要病变,可通过局部放射治疗。如果质量相对有限,也可以考虑手术切除。避免长期过度暴露在辐射下。长期暴露于长波紫外线辐射可导致慢性累积性晶状体损伤,并诱发或加速年龄相关性黄斑变性的产生和发展。因此,必须避免在强烈的阳光、光线或其他辐射下工作和学习。户外活动时应戴有色眼镜,以防止辐射直接照射眼睛。
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