正常情况下，泪道黏膜完整，泪液引流通畅，泪液有一定的抗菌能力，泪囊不容易发生炎症。如果由于鼻部结构异常或损伤等导致鼻泪管出现狭窄或阻塞，可使泪液等分泌物滞留在泪囊，使细菌滋生，从而导致慢性泪囊炎的发生。另外，鼻部及附近组织感染或全身性感染、异物等也可引起慢性泪囊炎。

1、鼻泪管狭窄或阻塞

（1）解剖因素：骨性鼻泪管的变异较多，有的比较狭窄，特别是鼻低平或面部狭窄者，其管径细小，黏膜稍有肿胀即可导致阻塞。发育时期鼻泪管管道发育不全或黏膜皱褶形成，下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲等，均可能导致鼻泪管狭窄或阻塞，使泪液不能正常排出而滞留在泪囊，导致病菌在泪囊繁殖而发生炎症。

（2）外伤或医源性损伤：如酸碱烧伤、烫伤、眶骨骨折、邻近组织手术损伤鼻泪管等均可能导致泪囊管阻塞或狭窄导致慢性泪囊炎。

2、鼻部的疾病

（1）鼻腔的炎症，如急性、血管神经性、增殖性或化脓性炎症等，感染既可直接扩散至泪道，也可刺激黏膜肿胀，引起鼻泪管下端阻塞。

（2）萎缩性鼻炎，其黏膜萎缩，鼻泪管下端扩大，感染可由此直接向上扩散；捏鼻时感染性分泌物更易进入鼻泪管，而引起泪囊炎。

（3）鼻窦与泪囊有密切的解剖关系，其炎症也是引起泪囊炎的重要原因，特别是筛窦，泪骨常气化为筛泡，骨薄如纸，甚至有陷窝相通，感染可由此直接扩散到泪囊，也可通过泪囊周围丰富的血管或淋巴管传播。

3、眼部的感染如沙眼、结膜炎、睑缘炎也可引起慢性泪囊炎。

4、全身性感染全身性感染，如流行性感冒、猩红热、白喉、结核等可以引起慢性泪囊炎，可能是通过血源性传播。

5、异物如从泪小点进入的睫毛或从鼻腔进入鼻泪管的异物亦可引起泪囊发炎。