视网膜静脉周围炎的初期可能没有任何症状。患者也可能会出现诸如飞蚊症、视物模糊等症状,严重者视力会突然减退,甚至迅速下降至眼前指数、手动,甚至仅剩光感(玻璃体积血所致)。
典型症状
1、飞蚊症
如病变位于眼底周边小血管且出血量不多者,往往没有自觉症状或仅有飞蚊症。飞蚊症也称“玻璃体混沌”或“玻璃体浮游物”,表现为眼前有飘动的小黑影。
2、视物模糊
40%的患者出现视物模糊,并且视力减退大多是无痛的。
3、视网膜新生血管形成
在36~84%的病例中报道出现视网膜周边新生血管形成,在9%的病例中观察到视盘新生血管形成。病情发展
视网膜静脉周围炎的病程发展变化很大。一些患者可能显示出新血管的自发性消退,而其他患者则可能出现持续的玻璃体出血。早期玻璃体积血时检查往往只可见到玻璃体内出血,但数天后大部分出血可被吸收,视力逐渐上升,可见玻璃体混浊,眼底病变主要位于周边部,多累及静脉,表现为视网膜静脉不同程度扩张、迂曲,静脉旁伴有白鞘,静脉旁有出血、渗出。
并发症
1、继发性静脉分支阻塞
(1)视网膜静脉周围炎发生于较大静脉支时,可并发继发性静脉分支阻塞。受累分支血管有指环状或袖套状白鞘。所引起的视网膜浅层出血及视网膜水肿侧常超越水平缝。
(2)因阻塞而导致视网膜缺血,在眼底荧光血管造影片上为无灌注区。
2、牵引性视网膜脱离
视网膜静脉周围炎屡次反复后,玻璃体积血越来越不易吸收,最终机化,表现为不同范围、不同形态的机化膜,它们对视网膜的强力牵拉,是导致视网膜脱离的首要原因。
3、虹膜红变
部分视网膜静脉周围炎患者可能发生虹膜红变,指在虹膜前表面上有新生血管形成,新生血管可粗细不等,疏密相间,具有特殊红润色泽。
4、 青光眼
少数视网膜静脉周围炎患者可能伴发新生血管性青光眼,表现为眼痛、畏光。
5、 白内障
少数视网膜静脉周围炎可能引起房水成分、晶状体囊通透性改变而伴发白内障。
视网膜静脉周围炎以后,因为容易形成反复的出血,反复的玻璃体积血,可以使粘连视网膜牵拉视网膜,导致视网膜裂孔,视网膜脱离,需要赶紧手术治疗。有时候黄斑区也受累,表现为黄斑水肿渗出,可以考虑玻璃体腔注射药物治疗。还可以出现继发性青光眼并发性白内障,建议青光眼或白内障手术治疗。
泪囊炎是眼科的常见疾病,是由于鼻泪管阻塞或狭窄导致泪液无法排出,进而滋生细菌感染引起的炎症。泪囊炎分为急性和慢性两种,具体病因如下:1.急性泪囊炎:通常由慢性泪囊炎迁延不愈引起,由于鼻泪管阻塞,泪液无法排出,导致泪囊内细菌滋生并大量繁殖,从而引发炎症。此外,泪囊外伤、手术或置管、泪道探通等操作也可能使细菌进入泪囊,引起急性泪囊炎。2.慢性泪囊炎:主要由于鼻泪管狭窄或阻塞引起,常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等疾病