视网膜静脉周围炎
视网膜静脉周围炎的症状

视网膜静脉周围炎的初期可能没有任何症状。患者也可能会出现诸如飞蚊症、视物模糊等症状,严重者视力会突然减退,甚至迅速下降至眼前指数、手动,甚至仅剩光感(玻璃体积血所致)。

典型症状

1、飞蚊症

如病变位于眼底周边小血管且出血量不多者,往往没有自觉症状或仅有飞蚊症。飞蚊症也称“玻璃体混沌”或“玻璃体浮游物”,表现为眼前有飘动的小黑影。

2、视物模糊

40%的患者出现视物模糊,并且视力减退大多是无痛的。

3、视网膜新生血管形成

在36~84%的病例中报道出现视网膜周边新生血管形成,在9%的病例中观察到视盘新生血管形成。病情发展

视网膜静脉周围炎的病程发展变化很大。一些患者可能显示出新血管的自发性消退,而其他患者则可能出现持续的玻璃体出血。早期玻璃体积血时检查往往只可见到玻璃体内出血,但数天后大部分出血可被吸收,视力逐渐上升,可见玻璃体混浊,眼底病变主要位于周边部,多累及静脉,表现为视网膜静脉不同程度扩张、迂曲,静脉旁伴有白鞘,静脉旁有出血、渗出。

并发症

1、继发性静脉分支阻塞

(1)视网膜静脉周围炎发生于较大静脉支时,可并发继发性静脉分支阻塞。受累分支血管有指环状或袖套状白鞘。所引起的视网膜浅层出血及视网膜水肿侧常超越水平缝。

(2)因阻塞而导致视网膜缺血,在眼底荧光血管造影片上为无灌注区。

2、牵引性视网膜脱离

视网膜静脉周围炎屡次反复后,玻璃体积血越来越不易吸收,最终机化,表现为不同范围、不同形态的机化膜,它们对视网膜的强力牵拉,是导致视网膜脱离的首要原因。

3、虹膜红变

部分视网膜静脉周围炎患者可能发生虹膜红变,指在虹膜前表面上有新生血管形成,新生血管可粗细不等,疏密相间,具有特殊红润色泽。

4、 青光眼

少数视网膜静脉周围炎患者可能伴发新生血管性青光眼,表现为眼痛、畏光。

5、 白内障

少数视网膜静脉周围炎可能引起房水成分、晶状体囊通透性改变而伴发白内障。

相关解析
李振东 副主任医师

眼科 大同煤矿集团有限责任公司总医院

视网膜静脉周围炎的临床特点包括

不同的患者在出现视网膜静脉周围炎的情况下,表现出来的症状也是存在差异的,如果单纯是眼周静脉血管发生病变,出血量不是很多的情况下患者可能会表现为轻度的飞蚊症,重影,如果属于眼底病变,出血量很大的话就可能会导致眼底黄斑,玻璃体混浊,严重的情况下还可能会导致光感缺失。

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