诊断
依据年轻健康成年人急性视力下降和视物变形的病史,眼底改变、FFA、ICGA和OCT检查结果,一般可诊断,需要与慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变、多发性一过性白点综合征等疾病鉴别。
鉴别诊断
1、慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(慢性中浆)
视网膜色素上皮炎与慢性中浆在眼底镜和荧光素眼底血管造影检查中较难鉴别。慢性中浆的OCT表现为局部的单个结节状突起,小色素上皮脱离,神经上皮浅脱离,与本病不同,慢性中浆的ICGA表现为多灶性脉络膜通透性增强,这些均有助于与本病的鉴别。
2、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(APMPPE)
APMPPE多急性起病,典型表现为视网膜下的多发的灰白色扁平鳞状病灶,病灶比APRE的大。FFA早期病灶呈弱荧光,随时间延长,病灶渐染色,与本病的“中黑外亮“表现不同。辅助检查有助于鉴别。
3、多发性一过性白点综合征
本病起病急和眼底出现灰白色点状病变类似本病,但其特征是包括黄班的后极广泛区域的多灶性,灰白色浅淡斑点,边界模糊,大小约100pm~200pm,位于视网膜深层或视网膜色素上皮层。辅助检查有助于鉴别。
虫咬皮炎在症状轻微且无继发感染的情况下一般是能自愈的。当人体被蚊虫叮咬后,局部皮肤可能会出现红肿、瘙痒等症状,这是机体对蚊虫毒素的一种免疫反应。在症状轻微时,皮肤的红肿和瘙痒范围通常较小,且不会伴有明显的疼痛或全身症状。此时,如果避免搔抓患处,保持皮肤清洁,多数情况下虫咬皮炎的症状会逐渐减轻并最终自愈。如果虫咬皮炎的症状较为严重,如红肿范围广泛、瘙痒剧烈,或者伴有疼痛、水疱、脓疱等继发感染症状,则自愈的可能性就会降低
脂溢性皮炎的病程发展通常可分为爆发期、复发期、维稳期和稳定期四个阶段,各阶段症状表现及严重程度存在差异。爆发期是症状最剧烈的阶段,皮损处可见明显结痂、鳞屑甚至渗出脓液,皮肤红肿、瘙痒剧烈,可能伴随疼痛或灼热感,严重影响生活质量。复发期症状相对减轻,但易反复出现,表现为局部轻微泛红、逆光疹或少量皮屑,常因环境刺激、饮食不当或作息紊乱诱发。维稳期症状持续存在但未进一步恶化,皮损处仍有鳞屑、泛红和瘙痒,程度介于爆发期与稳定期之间,需密切观察以防止病情反复