治疗原则
积极寻找病因,对因治疗,防止复发,恢复视力。
对症治疗
1、首先应查找病因,目的是防止再发;伴有其他炎症疾病时应予治疗。
2、病因为结核或结核可能性大者,应进行正规抗结核治疗。
3、怀疑为脓毒性病灶引起者,可清除可以病灶,如龋齿、扁桃体炎、鼻旁窦炎等。急性期治疗
突然发生出血的患者:
1、嘱咐患者避免剧烈活动,尽量静卧、休息,注意给患者安慰和解释,以消除视力急剧下降而产生的焦虑恐惧心理。
2、包扎双眼或戴针孔眼镜限制眼球活动,半坐位让血液沉于玻璃体下部。
3、同时应用止血药,给予酚磺乙胺肌注,卡巴克络、维生素K4、维生素C、芦丁、钙剂口服;曲安奈德筋膜囊内或球后注射。
药物治疗
1、抗结核治疗
病因为结核或结核可能性大者,应进行正规抗结核治疗,如异烟肼、利福平、链霉素等。
2、糖皮质激素
控制和减轻血管炎症,可口服或球后注射,如泼尼松、强的松、地塞米松、曲安奈德等。
3、止血类药物
出血期间应用止血剂并加强休息,如安络血、维生素C、维生素K、氨甲环酸、芦丁及钙剂等。
4、碘剂
陈旧玻璃体积血可肌内注射碘制剂以促进出血吸收,如普罗碘胺等。
手术治疗
玻璃体切除手术:严重玻璃体积血6-8周内不见消退迹象,或出现强烈闪光感、有机化膜形成,有发生牵拉性视网膜脱离危险者可行玻璃体切除手术,联合激光光凝。
物理治疗
激光光凝治疗:封闭病变血管以预防出血,光凝无灌注区以预防新生血管。
中医治疗
中医学认为本病的局部病理与血瘀及痰饮水湿有关,病机关键是脉道瘀阻而血溢脉外,根据本病的眼底改变及全身症状,临床常见治疗如下:
1、辨证治疗
(1)血热伤络证:治以清热凉血,止血活血,方用宁血汤加减;
(2)肝经郁热证:治以疏肝清热,凉血止血,方用丹栀逍遥散加减;
(3)阴虚火旺证:治以滋阴降火,凉血化瘀,方用滋阴降火汤或知柏地黄丸加减。
2、中成药治疗
根据临床证型选用逍遥丸、知柏地黄丸、复方血栓通胶囊等口服。
3、物理治疗
直流电离子导入,选用丹参或血栓通注射液作眼局部电离子导入。
包皮龟头炎用高锰酸钾浸泡的时间通常建议为5-15分钟,具体时长需根据病情严重程度和个体差异进行调整。一般轻度炎症可浸泡5-10分钟,若炎症较重,伴有明显渗出等,可适当延长至10-15分钟,但不宜超过15分钟,以免对皮肤黏膜造成刺激。高锰酸钾是一种强氧化剂,具有杀菌消炎的作用,对于细菌、真菌等感染引起的包皮龟头炎有一定的辅助治疗效果。使用时,需将高锰酸钾配制成1:5000浓度的溶液,即1克高锰酸钾粉末溶于5000毫升温开水中,溶液呈现淡粉紫色
若为单纯湿热下注型慢性盆腔炎、附件炎等非急性感染,通常妇炎康片无需配消炎药;若合并细菌、支原体等病原体急性感染,则需联合消炎药增强疗效。妇炎康片是中成药,以清热利湿、活血化瘀为主,适用于慢性妇科炎症的长期调理。但当炎症由病原体急性感染引发,单用妇炎康片可能无法快速控制病原体繁殖,此时需联合抗生素或抗支原体药物针对病因治疗,避免炎症扩散或转为慢性。若为轻度慢性炎症,或处于炎症恢复期,通常无需额外使用消炎药,单独服用妇炎康片即可通过改善局部微循环、调节免疫力促进康复,避免抗生素滥用导致耐药性