特发性黄斑裂孔
特发性黄斑裂孔的治疗

治疗原则

由于特发性黄斑裂孔一般不发生视网膜脱离,早期黄斑裂孔患眼视力多在0.5以上,手术治疗风险较高,故一般不需治疗,仅遵医嘱定期复诊观察。若患者视力低于0.3,则需考虑进行手术治疗。

药物治疗

有学者使用β2-转移生长因子注射在黄斑裂孔表面形成纤维膜封闭裂孔,促进黄斑裂孔周围视网膜下液体吸收,提高视力。但确切效果尚需进一步研究。

手术治疗

1、传统手术

对裂孔进行性发展,视力低于0.3者,可进行玻璃体手术治疗,主要是进行玻璃体切割术。医生会先进行眼部局部麻醉,然后在眼球上面开3个小洞,分别放置玻璃体切割头、导管纤维、灌注管。在手术过程中,通常会联合进行内界膜撕除、眼内惰性气体填充等手术。但对于手术中是否应用生物黏附剂或撕除内界膜尚存争议,需临床长期验证。

2、内界膜瓣技术

近年来,内界膜瓣技术被应用于黄斑裂孔的手术中,尤其是较为严重的特发性黄斑裂孔。其在裂孔闭合率方面似乎优于内界膜剥除术,但在视功能恢复方面似乎稍有劣势。目前,关于内界膜瓣技术的适宜指征及确切效果,仍需大规模地临床对照研究来证实。

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