治疗原则
对于眶静脉曲张尚无标准的治疗方法。较轻的病例,可不必进行损伤性治疗,注意生活起居即可。对于进展较快,症状明显,影响正常生活和工作者,应予以处理,手术是比较有效的方法,但是风险很高。急性期治疗
考虑急性出血时可行眶内穿刺放血,以减轻眶压。
一般治疗
1、避免低头、过力以及各种引起颈内静脉压升高和眼球突出的诱因。
2、打喷嚏、咳嗽时患者用手压迫患眼。
3、必须低头劳动时,改用蹲位操作;妇女分娩前加单眼绷带等。
手术治疗
1、血管内栓塞治疗
若因疼痛影响正常工作或休息,以及反复自发出血,可行血管内栓塞治疗。近年来,国内开展的眼眶静脉曲张经眼眶直接栓塞,取得了不错的治疗效果并矫正了部分眼球内陷,是目前较好的一种治疗眼眶静脉曲张的方法,尤其是眶前部的血管畸形栓塞后切除时可达到无血手术。但少数患者也出现视力丧失等严重并发症。
2、传统
手术治疗
可采用前路或外侧开眶,切除、破坏、填塞和压迫异常血管综合处理,多数病例可收到满意效果。但眶尖部操作易引起视力丧失等并发症,且术后易复发。
小腿静脉曲张通常无法自愈。静脉壁弹性纤维和肌组织的萎缩、瓣膜的硬化是结构性损伤,单纯依靠身体自我修复能力无法恢复。静脉曲张是由于静脉壁薄弱、瓣膜功能不全或静脉内压持续升高等因素导致静脉扩张、迂曲的病理状态,其病理改变不可逆,且会随时间逐渐加重。早期症状较轻时,通过调整生活方式和辅助治疗可能缓解进展,但无法完全逆转已形成的静脉结构异常。静脉曲张的不可自愈性源于其病理机制。例如,长期静脉高压会导致中层弹力组织被纤维组织替代,静脉壁变薄扩张,这种改变无法通过非医疗手段逆转
精索静脉曲张可通过观察外观、感受症状、触摸阴囊等方式自行辨别。1.观察阴囊外观:正常时两侧阴囊对称、外观平滑。精索静脉曲张患者站立时,患病侧阴囊会明显低于健侧,且阴囊皮肤下可见异常扩张、迂曲的静脉,形似蚯蚓团块,平躺后团块可能缩小或消失。2.留意自身症状:多数患者会出现阴囊或睾丸坠胀、疼痛,程度不一。轻者仅轻微不适,重者疼痛明显,甚至影响生活。这种坠胀痛在长时间站立、行走或劳累后加重,平躺休息时,因静脉回流改善,症状会缓解