诊断
医生根据眼眶真菌病患者的临床表现和相关检查,结合影像学检查结果,一般可以做出初步诊断。但需与眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿、中线致死性肉芽肿、恶性肿瘤等进行鉴别诊断。
鉴别诊断
1、眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿
眼眶真菌感染需与成人眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿鉴别,感染早期或急性期临床表现相似,x线也显示鼻副窦密度增高,但后两者很少骨破坏,超声显示眶内组织炎性水肿明显,有T形征存在。此点有鉴别意义。CT显示眼外肌和视神经增粗,但不被软组织密度影遮蔽。鼻副窦内为液性平面而非实性肿物。
2、中线致死性肉芽肿
眼眶恶性病变如中线致死性肉芽肿,多为原因不明的颜面中部结构坏死的病变。常侵犯鼻、口咽、鼻副窦、眼眶,常累及双眼,影像学检查与真菌感染不易鉴别,需经组织学诊断。
3、恶性肿瘤
鼻副窦恶性肿瘤眶内蔓延很少。急性炎症表现为眼球突出,眶内侧触及硬性肿物有压痛,眼球运动障碍,视力下降等。影像表现鼻副窦肿物与眶内沟通,广泛骨破坏。与真菌感染鉴别困难。
高血糖和糖尿病不是同一个病,高血糖是血液中葡萄糖水平升高的一种状态,而糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引发的代谢性疾病,二者存在包含关系,但不能完全等同。高血糖只是一个症状表现,除糖尿病外,还有多种原因可导致。例如,一次性摄入大量含糖食物,或在情绪激动、剧烈运动后,人体短时间内血糖会升高,不过经过机体自身调节,血糖可恢复正常,这种情况称为生理性高血糖。此外,某些疾病如胰腺炎、库欣综合征,以及长期使用糖皮质激素等药物,也会引起血糖升高,属于继发性高血糖
口发甜不一定是糖尿病早期。从生理和病理角度来看,糖尿病患者血糖升高时,唾液中的糖分也会相应增加,有可能出现口甜的感觉,但并非所有口发甜的情况都是糖尿病所致。一方面,消化系统功能紊乱可引发口甜症状,当消化功能失调时,各种消化酶的分泌异常,尤其是唾液中淀粉酶含量增加,会刺激舌部味蕾,产生口甜的感觉;另一方面,饮食因素也不容忽视,短时间内食用大量甜食、含糖饮料,会直接导致口腔内糖分残留,引起口甜,这种情况在停止食用后会逐渐缓解。所以仅依据口发甜这一单一症状,无法判断是否处于糖尿病早期