诊断
医生根据眼眶真菌病患者的临床表现和相关检查,结合影像学检查结果,一般可以做出初步诊断。但需与眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿、中线致死性肉芽肿、恶性肿瘤等进行鉴别诊断。
鉴别诊断
1、眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿
眼眶真菌感染需与成人眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿鉴别,感染早期或急性期临床表现相似,x线也显示鼻副窦密度增高,但后两者很少骨破坏,超声显示眶内组织炎性水肿明显,有T形征存在。此点有鉴别意义。CT显示眼外肌和视神经增粗,但不被软组织密度影遮蔽。鼻副窦内为液性平面而非实性肿物。
2、中线致死性肉芽肿
眼眶恶性病变如中线致死性肉芽肿,多为原因不明的颜面中部结构坏死的病变。常侵犯鼻、口咽、鼻副窦、眼眶,常累及双眼,影像学检查与真菌感染不易鉴别,需经组织学诊断。
3、恶性肿瘤
鼻副窦恶性肿瘤眶内蔓延很少。急性炎症表现为眼球突出,眶内侧触及硬性肿物有压痛,眼球运动障碍,视力下降等。影像表现鼻副窦肿物与眶内沟通,广泛骨破坏。与真菌感染鉴别困难。
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