眼眶转移性肿瘤
眼眶转移性肿瘤的症状

眼部转移性肿瘤虽然可以来自多个原发部位,但临床表现大同小异,可归纳为占位、浸润、炎症以及眼周围结构转移癌的眶征,患者多表现为眼球突出、复视、眼球运动障碍、眼部自发疼痛、肿物触痛、头痛、呕吐等症状。

典型症状

1、占位征

癌细胞血行播散至眶部以后,不断分裂增生,形成肿物,当其发生于或蔓延至眼球的赤道部之后便引起眼球突出。其发生和发展较良性肿瘤和同年龄组的原发于眼眶的恶性肿瘤为快,常伴有眼睑和结膜水肿。位于眶前部的可于眶缘扪及肿物,位于眶后部的眼球回纳受阻。转移性肿瘤多发生于眶组织的周边部位,除眼球突出之外尚向一侧移位。

2、浸润征

转移性肿瘤与其他恶性肿瘤一样,呈浸润性增长。侵犯眼外肌及其运动神经,临床上出现复视及眼球运动障碍。侵犯视神经或其供血血管,视力下降,视乳头水肿或萎缩,眶脂肪浸润引起眼球突出。但也有例外情况,硬性乳腺癌破坏眶内脂肪,往往致使眼球内陷和固定,眼球不能向后移位。

3、炎性征

由于肿瘤发展快,供血丰富,常出现眼部炎性征,如自发疼痛和肿物触痛,局部皮肤充血、热感,结膜充血和高度水肿。肿物内坏死、出血波动感,可误诊为脓肿。

4、眼周围结构转移癌的眶征

颅内转移癌颅压增高,头痛、呕吐和双侧视乳头水肿。副鼻窦转移癌蔓延至眶内,出现鼻塞、鼻出血,颊部肿疼,眼球向前上方或前外侧突出。脉络膜转移癌侵犯眼眶,视力减退,眼内肿物,眼球向前方突出。

伴随症状

眼眶转移癌原发部位症状和体征常被忽视,患者原发肿瘤部位不同时症状可有不同。

1、肺癌

常伴有咳嗽、咳血、胸闷、胸疼。

2、肝癌

常伴有肝病史、食欲不振、肝区疼痛及肿物。

3、乳腺癌

常伴有乳腺肿块,乳头内陷,局部皮肤呈橘皮样。

4、前列腺癌

前列腺癌常伴有尿频和进行性排尿困难。

5、成神经细胞瘤

常伴有腹部可扪及肿物。

并发症

肿瘤转移:肿瘤可继发转移至肺、肝、骨、脑、皮下组织等部位引发相应的临床症状。

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