眼部转移性肿瘤虽然可以来自多个原发部位,但临床表现大同小异,可归纳为占位、浸润、炎症以及眼周围结构转移癌的眶征,患者多表现为眼球突出、复视、眼球运动障碍、眼部自发疼痛、肿物触痛、头痛、呕吐等症状。
典型症状
1、占位征
癌细胞血行播散至眶部以后,不断分裂增生,形成肿物,当其发生于或蔓延至眼球的赤道部之后便引起眼球突出。其发生和发展较良性肿瘤和同年龄组的原发于眼眶的恶性肿瘤为快,常伴有眼睑和结膜水肿。位于眶前部的可于眶缘扪及肿物,位于眶后部的眼球回纳受阻。转移性肿瘤多发生于眶组织的周边部位,除眼球突出之外尚向一侧移位。
2、浸润征
转移性肿瘤与其他恶性肿瘤一样,呈浸润性增长。侵犯眼外肌及其运动神经,临床上出现复视及眼球运动障碍。侵犯视神经或其供血血管,视力下降,视乳头水肿或萎缩,眶脂肪浸润引起眼球突出。但也有例外情况,硬性乳腺癌破坏眶内脂肪,往往致使眼球内陷和固定,眼球不能向后移位。
3、炎性征
由于肿瘤发展快,供血丰富,常出现眼部炎性征,如自发疼痛和肿物触痛,局部皮肤充血、热感,结膜充血和高度水肿。肿物内坏死、出血波动感,可误诊为脓肿。
4、眼周围结构转移癌的眶征
颅内转移癌颅压增高,头痛、呕吐和双侧视乳头水肿。副鼻窦转移癌蔓延至眶内,出现鼻塞、鼻出血,颊部肿疼,眼球向前上方或前外侧突出。脉络膜转移癌侵犯眼眶,视力减退,眼内肿物,眼球向前方突出。
伴随症状
眼眶转移癌原发部位症状和体征常被忽视,患者原发肿瘤部位不同时症状可有不同。
1、肺癌
常伴有咳嗽、咳血、胸闷、胸疼。
2、肝癌
常伴有肝病史、食欲不振、肝区疼痛及肿物。
3、乳腺癌
常伴有乳腺肿块,乳头内陷,局部皮肤呈橘皮样。
4、前列腺癌
前列腺癌常伴有尿频和进行性排尿困难。
5、成神经细胞瘤
常伴有腹部可扪及肿物。
并发症
肿瘤转移:肿瘤可继发转移至肺、肝、骨、脑、皮下组织等部位引发相应的临床症状。
过敏性结膜炎是一种常见的外科疾病,通常由过敏原引起的炎症性反应导致。其临床特征包括结膜充血、水肿、瘙痒和泪水分泌增加等症状。过敏性结膜炎的确诊和治疗需要进行相关的检查,以帮助医生确定病因和采取有效的治疗措施。首先,医生会对患者进行详细的病史询问和体格检查。患者通常会描述出现结膜充血、瘙痒、泪水增多以及眼睑肿胀等症状。体格检查包括观察眼部症状如结膜充血、水肿、角膜炎症、眼睑皮疹等,以及检查眼压和视力等指标。其次,医生可能进行过敏原检测,以确定患者对哪些过敏原产生过敏反应
低眼压性青光眼是一种罕见的眼科疾病,其特点是眼压低于正常范围,但仍可引起视神经损伤和视力减退。一般来说,正常眼压范围在10-21mmHg之间,而低眼压性青光眼的眼压通常低于10mmHg。1、发病机制:尚不完全清楚,但目前认为是由于眼内液的排泄和循环不良导致。眼内的房水是由睫状体细胞分泌的,会流经前房和后房,然后通过小梁网脉络膜循环和静脉血液循环来排泄。如果房水排泄不畅或者眼内循环不良,就会导致眼内压力过低。2、症状:通常类似于传统的开角型青光眼,包括视力模糊、视野缺失和眼球疼痛等