治疗原则
婴幼儿型青光眼一旦诊断,应尽早手术治疗。由于药物治疗的毒副作用,一般不进行长期药物治疗,多使用药物进行作短期的过渡治疗。
药物治疗
药物治疗的原则是选择低浓度和全身影响小的制剂,如0.25%噻吗洛尔,0.25%倍他洛尔,1%毛果芸香碱,1%布林佐胺等滴眼液,一般不主张全身用药,仅在必要时短期口服用药。
手术治疗
早期诊断及早期手术治疗是争取较好预后的关键。约80%的病例可通过房角切开术或小梁切开术控制眼压。房角切开术或小梁切开术后眼压仍控制不理想的病例,可选用滤过性手术。
1、房角切开术
该手术是非常精细的显微内眼手术,手术切口小,损伤小,但术后患者可能会出现前房出血等并发症。
2、小梁切除术
手术时医生会在角膜缘建立一个人工的房水引入通道,然后将眼内房水从通道引流出来,通常会从前房引流出到球结膜下间隙进行吸收,从而降低眼压。
其他治疗
因为角膜混浊本身可导致弱视,眼球扩大可引起轴性近视,而后弹力层膜破裂可产生明显散光,因此眼压控制后还需在医生指导下采取适当措施防治弱视。
原发性婴幼儿型的青光眼是先天发育导致房角异常而引起的眼压升高。如果发现孩子眼睛出现明显的异常,比如说眼球偏大,经常流泪,而且怕光等症状需要到医院进行及时的确诊,如果确诊为先天性的青光眼,及早手术治疗。需要考虑做房角切开手术或者是小梁切开手术。
HPV58型阳性一般不建议同房。HPV58型属于高危型人乳头瘤病毒,同房可能增加病毒传播风险,且不利于病情控制。HPV58型阳性表明患者体内存在该型病毒的感染,这种病毒主要通过性接触传播。在感染期间同房,不仅可能将病毒传染给伴侣,还可能因性行为对宫颈等部位造成刺激,加重病情或影响治疗效果。此外,HPV感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关,因此控制病毒传播和积极治疗至关重要。除了避免同房外,HPV58型阳性患者还应及时就医,进行进一步的检查和治疗