治疗原则
带状疱疹病毒性角膜炎的治疗根据角膜炎类型的不同,其治疗方案有所不同。通常使用药物治疗,常用药物有抗病毒药物和肾上腺糖皮质激素药物。必要时,还需使用手术治疗。
对症治疗
对于神经麻痹性角膜溃疡,纱布绷带包扎、配戴软性角膜接触镜均有一定效果。
药物治疗
1、表层点状角膜炎和树枝状角膜炎
使用抗病毒药物阿昔洛韦、更昔洛韦频繁滴眼,但疗效尚不能肯定。对伴有较重结膜炎的患者,可并用糖皮质激素滴眼。此外,还应滴抗菌药眼膏,以防混合感染。
2、盘状角膜基质炎
主要应用糖皮质激素(如0.1%地塞米松、0.1%氟米龙)滴眼,或结膜下注射。滴眼以能控制症状的最低浓度、最少滴眼次数为原则。
3、角膜葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
除阿托品散瞳及糖皮质激素外,还应口服吲哚美辛等非甾体激素消炎剂。长期局部和全身应用糖皮质激素,可抑制免疫反应,促使病情恶化或病毒扩散,故必须慎用。
4、神经麻痹性角膜溃疡
停止使用抗病毒药物和糖皮质激素眼液,各种抗菌药眼液中因含有防腐剂也应禁止使用。局部滴用不含防腐剂的人工泪液或上皮生长因子等。
5、黏斑性角膜炎
局部应用糖皮质激素药物可控制其进一步引起虹膜炎及角膜基质炎,同时应用胶原酶抑制剂滴眼(如10%乙酰半胱氨酸)可融解黏斑,必要时局部滴用人工泪液。
手术治疗
对神经麻痹性角膜溃疡、黏斑性角膜炎者,必要时需行睑缘临时缝合术。
胆碱能性荨麻疹在中医辨证论治中,多认为其发病与体内阴阳失衡、腠理不固、热邪内蕴或气血失调相关,临床常见以下证型及治法:1.风热犯表证:辨证要点是遇热、运动、情绪激动后皮肤出现风团,色红,伴瘙痒、灼热感,舌红苔薄黄,脉浮数。需疏风清热,解表止痒。常用方药有消风散加减(荆芥、防风、蝉蜕、知母、石膏、牛蒡子等)。2.卫表不固证:辨证要点是风团反复发作,稍动即汗出,平素易感冒,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。需要益气固表,调和营卫
辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎有一定效果,但具体效果因人而异,与病情严重程度、个体对药物的反应等因素相关。从中医角度看,过敏性鼻炎属于“鼻鼽”范畴,多由肺、脾、肾虚损,外感风寒、异气等引起,治疗以益气固表、祛风通窍为主。辛芩颗粒由细辛、黄芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子、黄芪、白术、桂枝、石菖蒲组成,其中黄芪、白术可益气固表,桂枝、细辛能温阳散寒,黄芩可清热,诸药配伍,共奏益气固表、祛风通窍之功,适用于肺气虚寒型过敏性鼻炎,可缓解鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状