带状疱疹性角膜炎
带状疱疹性角膜炎的治疗

治疗原则

带状疱疹病毒性角膜炎的治疗根据角膜炎类型的不同,其治疗方案有所不同。通常使用药物治疗,常用药物有抗病毒药物和肾上腺糖皮质激素药物。必要时,还需使用手术治疗。

对症治疗

对于神经麻痹性角膜溃疡,纱布绷带包扎、配戴软性角膜接触镜均有一定效果。

药物治疗

1、表层点状角膜炎和树枝状角膜炎

使用抗病毒药物阿昔洛韦、更昔洛韦频繁滴眼,但疗效尚不能肯定。对伴有较重结膜炎的患者,可并用糖皮质激素滴眼。此外,还应滴抗菌药眼膏,以防混合感染。

2、盘状角膜基质炎

主要应用糖皮质激素(如0.1%地塞米松、0.1%氟米龙)滴眼,或结膜下注射。滴眼以能控制症状的最低浓度、最少滴眼次数为原则。

3、角膜葡萄膜炎或虹膜睫状体炎

除阿托品散瞳及糖皮质激素外,还应口服吲哚美辛等非甾体激素消炎剂。长期局部和全身应用糖皮质激素,可抑制免疫反应,促使病情恶化或病毒扩散,故必须慎用。

4、神经麻痹性角膜溃疡

停止使用抗病毒药物和糖皮质激素眼液,各种抗菌药眼液中因含有防腐剂也应禁止使用。局部滴用不含防腐剂的人工泪液或上皮生长因子等。

5、黏斑性角膜炎

局部应用糖皮质激素药物可控制其进一步引起虹膜炎及角膜基质炎,同时应用胶原酶抑制剂滴眼(如10%乙酰半胱氨酸)可融解黏斑,必要时局部滴用人工泪液。

手术治疗

对神经麻痹性角膜溃疡、黏斑性角膜炎者,必要时需行睑缘临时缝合术。

相关解析
李丽芳 副主任医师

皮肤科 焦煤西山煤电集团公司职工总医院

带状疱疹性角膜炎咋治?

这种情况下可能需要使用一些抗病毒的眼药水进行治疗了,因为带状疱疹它是属于病毒感染所引发的一种情况。在治疗的过程当中,每天要用流动的清水清洗眼睛部位,然后再使用这种眼药水进行治疗,也可以再配合一些口服类的药物进行治疗,只是不能用手随意的去触摸眼睛部位。

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王霞 副主任医师