外伤史、眼部表现和影像学检查是诊断眼球穿通伤的关键。在诊断过程中,医生会详细询问有无眼部外伤史,然后恰当选择X线、超声、CT、MRI等影像学检查进行致伤物定位。医生在诊断中需要与眼球贯通伤、钝挫伤等疾病鉴别。
诊断依据
1、病史
患者有明确的外伤史。
2、症状
患者可出现眼痛、眼内出血、视力下降等症状。
3、专科检查
(1)常有穿通伤的体征,发现伤口是诊断的重要依据,仔细检查患者伤痕部位,如结膜伤口、巩膜伤口、角膜伤口等,可据此判断致伤物入口部位。
(2)患者可出现眼压改变、前房深度改变、瞳孔变形、晶状体浑浊及眼内容物脱出等异常体征。
4、辅助检查
可采用X线、超声波或CT、MRI等影像学检查来判断异物性质。
鉴别诊断
1、眼球贯通伤
穿通伤是眼球壁全层的单个伤口,由锐利物所致,无出口;贯通伤为眼球壁两个全层伤口(入口、出口),常由锐利、高速飞行物所致,两个伤口必须由同一物体引起。
2、眼球钝挫伤
挫伤为闭合性眼球损伤,常由钝力直接伤及眼部或继发于眼球变形和瞬间压力传导相损伤可发生在较远部位,无全层眼球壁伤口。
基于伤口的部位分类:
1、角膜穿通伤
(1)单纯性:角膜伤口较小且规则,常自行闭合,无虹膜嵌顿。
(2)复杂性:伤口大,不规则,常有虹膜脱出及嵌顿,前房变浅,可伴有晶状体破裂及白内障或眼后段损伤。有明显的眼痛、流泪和视力下降。
2、角巩膜穿通伤
伤口累及角膜和巩膜,可引起虹膜睫状体、晶状体和玻璃体的损伤、脱出,以及眼内出血,伴有明显眼痛和刺激症状,视力明显下降。
3、巩膜穿通伤
较小的巩膜伤口容易忽略,伤口表面仅见结膜下出血。大的伤口常伴有脉络膜、玻璃体和视网膜的损伤、出血,预后差。
早上洗澡不会伤阳气,这是没有科学依据的说法,只要方法得当反而有益健康。中医"阳气"概念常被误解为固定能量,实际上它代表人体新陈代谢和防御功能。现代医学证实,早晨温水澡能加速血液循环、刺激交感神经,帮助身体从睡眠状态清醒,提升白天的专注力。同时,还能清洁夜间皮肤代谢的油脂和汗液。所谓的"伤阳气",可能源于两个误区:水温过冷(低于25℃)可能引起血管骤然收缩,或空腹洗澡时间过长导致低血糖头晕。所以,早上还是晚上洗澡,不如水温和方法重要,个体舒适度才是关键标准
隐形眼镜不会跑到眼球后面。眼球表面与眼眶后部存在结膜穹窿等结构阻挡,隐形眼镜最多移位到结膜囊内,不会进入眼球后方。眼球被结膜覆盖,结膜是一层薄而透明的黏膜组织,在眼球与眼睑之间形成结膜囊。隐形眼镜佩戴在眼球表面,当镜片发生移位时,最多只能滑动到结膜囊的穹窿部位,即上下眼睑与眼球连接的凹陷处。由于眼球后方存在坚硬的眶骨壁,以及丰富的肌肉、血管和神经组织,形成天然屏障,镜片无法突破这些结构进入眼球后方。当感觉隐形眼镜“消失”时,其实多是镜片移位到眼球侧面或上方的结膜囊内