诊断
木村病的术前诊断较困难,而且容易造成误诊或漏诊。大部分患者的实验室检查提示有嗜酸性粒细胞和IgE水平的增高,但也有部分患者无明显改变。术中切除病变组织的病理学检查是诊断该病的“金标准”。
鉴别诊断
血管淋巴性增生伴有嗜酸性粒细胞增多(ALHE)与木村病的临床表现和组织病理有些相似,鉴别主要依靠组织病理学检查。
1、KD好发于男性,而 ALHE好发于中青年女性。
2、ALHE在西方人中发病较多,病变通常侵犯浅层皮肤,病变范围小,一般不侵犯淋巴结及腮腺,多表现为头颈部小丘疹或结节,表面有瘙痒而且易出血。
3、ALHE患者的外周血中嗜酸性粒细胞和IgE基本正常。
4、病理上,ALHE主要是以大量厚壁血管结节状增生为主,轻到中度混合炎细胞在血管周围浸润,几乎没有淋巴滤泡及嗜酸性微脓肿形成,而且增生的血管主要为新生的毛细血管,血管内皮细胞肿胀,可见“上皮细胞样”或“组织细胞样”及泡沫样血管内皮细胞出现,血管壁无玻璃样变。有时过度增生的内皮细胞还可突入血管腔内,可造成管腔狭窄甚至阻塞。KD存在组织的纤维化,而ALHE则没有纤维化。
你好,木村病的病理原因还不是很明确,可能和免疫系统功能异常有关系,往往表现为头颈部无痛性皮下软组织肿块、周围淋巴结常受累,进行检查发现外周血嗜酸性粒细胞和血清lgE增高。如果目前没有明显不适症状的患者可暂时观察,已经出现淋巴结肿大的患者可以采取手术治疗、药物治疗和放射治疗等。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关