医生通常根据患者下痢赤白脓血,腹痛,里急后重,不能进食,恶心呕吐,胸闷不舒等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有腹痛,大便次数增多症状的泄泻等进行鉴别。
诊断依据
1、症状
下痢赤白脓血,饮食不进,或恶心呕吐,不能进食。
2、流行病学
常见于夏秋季节;多有饮食不洁史,或具有传染性;多见于湿热痢或疫毒痢病程发展的某个阶段。
3、检查
大便常规、病原学检查、X线钡剂造影、直肠或结肠镜检查、血常规等检查,有助于本病的诊断。
鉴别诊断
泄泻
二者都有腹痛,大便次数增多等表现。泄泻表现为大便稀薄,或如水,腹痛多伴有肠鸣,没有传染性;噤口痢表现为大便赤白相间,伴有脓血,常有里急后重感,并且具有传染性。
1、热毒攻胃
主要表现为痢下脓血赤白,呕吐频繁,口渴欲饮水,水入即吐,饮食不下,伴有壮热,烦躁,面色红赤,舌红,脉象洪大而数。
2、胃气虚败
主要表现为下痢日久不愈,神情疲倦,气息微弱,干呕,不思饮食,舌上无苔,脉虚弱无力。
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