曾海江 副主任医师
儿科 赣州市人民医院
小儿遗尿症,不是一种单独疾病,遗尿症病因及诱因复杂,治疗小儿遗尿症,需要结合具体情况。一、原发性遗尿。查不到病因,可以口服补气益肾的中成药,也可以给予去氨加压素治疗,具体药物选择需要结合专业医生。二、泌尿系统炎症引起的遗尿。需要检查血常规、尿常规,必要时做尿培养加药敏试验,选择敏感抗生素治疗。三、儿童糖尿病引起的遗尿,需要口服控制血糖药物或选择胰岛素注射治疗。四、膀胱容量小,膀胱括约肌松弛,需要做康复训练。
儿科 潍坊市妇幼保健院
治疗小儿遗尿可以通过抗利尿激素类的药物来进行改善,主要是针对利尿激素缺乏所引起的遗尿症。也可以通过口服补肾益气的药物来改善,主要是针对肾气不足所引起的遗尿症。由于引起小儿遗尿的原因不同,所以服用的药物也可能会存在差异,应到医院进行全面检查,根据不同病因选择合适的药物。
遗尿症的发生和膀胱逼尿肌和括约肌之间神经调节的不平衡有关,也可能和膀胱括约肌发育不全或是麻痹有关,尤其是大脑皮层功能紊乱在小儿遗尿的发生中起着重要作用。建议要给孩子养成良好的作息制度和卫生习惯,还可以定时训练,还可以让孩子晚上少喝水,还可以用药物治疗如丙咪嗪。
小儿腹股沟疝气手术的最佳时间并非固定不变,而是需根据患儿的具体情况来综合判断。小儿腹股沟疝气在6个月以内,且疝囊较小、未发生嵌顿等紧急情况,可先观察并定期复查,因为此阶段存在自愈的可能。然而,若疝囊较大、经常突出,或孩子有明显不适感,手术则应考虑在6个月至1岁之间进行。6个月以内的小儿腹壁肌肉尚在发育中,随着身体生长,腹壁强度可能逐渐增强,疝气有可能自行消失。但6个月之后,自愈的可能性大大降低,而1岁左右的孩子对手术的耐受性相对较好