肺曲菌病
肺曲菌病的诊断

诊断

不同类型肺曲菌病的诊断标准不同,总体上本病的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查等进行,确诊有赖于多次真菌镜检、培养和组织病理检查。在诊断过程中,医生需要排除肺部细菌感染、肺结核、肺部良性肿瘤等疾病。

鉴别诊断

1、肺部细菌感染

均为肺部感染,可见发热、咳嗽、胸痛等,需要进行鉴别。细菌感染一般可见血常规中白细胞、中性粒细胞升高,部分患者可有高热,痰涂片、痰培养可找到细菌,而肺曲菌病能在标本中发现曲霉菌。二者主要通过血常规、痰涂片、痰培养等进行鉴别。

2、肺结核

均可表现为咳嗽、咯血、消瘦,在影像学上结核球与曲霉球都为肺部的球形阴影,需要进行鉴别。结核球是结核杆菌感染所致,青壮年多见,痰涂片抗酸染色可找到结核杆菌,以及结核菌素试验、血清抗体检测等可以找到结核感染的证据,X线可见结核病灶,密度不均匀,有钙化。而肺曲霉球中老年多见,痰涂片、痰培养等可见曲霉菌感染,X线球状阴影可随体位改变而变动。二者主要通过实验室检查、胸片等进行鉴别。

3、肺部良性肿瘤

与肺曲霉球均可在X线上见到圆形或椭圆形阴影,需要进行鉴别。肺部良性肿瘤可发生在肺脏的任何部位,密度一般均匀,边缘清晰光滑。肺曲霉球常见于上肺野,球形影可随体位改变而变动,实验室检查可找到真菌感染的证据。二者通过实验室检查、X线、病理学检查可以进行鉴别。

肺曲菌病的类型

根据肺部疾病类型分类:

1、感染性疾病

主要是指侵袭性肺曲霉病(IPA),是肺曲菌病最常见类型,是指曲霉在组织中快速生长、繁殖,导致组织破坏和炎症反应,是比较严重的疾病。

(1)急性侵袭性肺曲霉病(AIPA):进展速度快,通常在数天内病灶即可有明显增加,部分患者肺部与肺外同时受累。

(2)慢性坏死性肺曲霉病(CNPA):或称不完全侵袭性肺曲霉病,常见于中老年人,病情相对较轻,病程可长达数周至数月不等。

(3)气道侵袭性曲霉病(AIA):也可称侵袭性气管支气管曲霉病,大气道受累,主要见于中性粒细胞减少症和艾

疾病相关 更多»
抑郁症是终身病吗

抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关

徐莉萍 主任医师
肺气肿肺大泡是什么意思

肺气肿肺大泡是指肺部出现的两种病理改变。肺气肿是指肺部终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。而肺大泡则是由于肺泡内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。在影像学检查中,肺气肿通常表现为肺部透亮度增加,肺纹理稀疏、变细,而肺大泡则表现为肺内出现的圆形或类圆形的低密度影,边界清晰。肺气肿和肺大泡的形成多与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、呼吸道感染等因素有关

吴汉生 副主任医师
艾滋病发热用抗生素治疗有效吗

艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效

李晖 主任医师
疾病专区 更多»
感冒
流行性感冒 小儿感冒 反复感冒 病毒性感冒 夏季感冒 急性鼻炎
咳嗽
肺结核 肺炎 肺癌 肺气肿 肺积水 肺脓肿
传染病
肺结核 腮腺炎 麻疹 猩红热 百日咳 流行性感冒