筋痿
筋痿的诊断

医生通常根据患者肢体肌肉萎缩,肢体软弱无力等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有四肢萎弱症状的肌痿、肢痿、痿躄等进行鉴别。

诊断依据

1、病史

常有尪痹、骨痹等病所致长期卧床不起的病史。

2、主要表现

肢节筋脉挛急、僵硬、变形,肌肉萎缩,疲倦乏力,肢体活动障碍,屈伸不利。

3、检查

因尪痹导致筋痿的患者,常有类风湿因子阳性,X线检查可发现骨质异常改变。

鉴别诊断

1、肌痿

肌痿主要表现为肌肉萎缩,软弱无力为主要表现,无肌肉挛急现象。

2、肢痿

肢痿主要表现为四肢末端对称性感觉与活动障碍,以青壮年多见。无尪痹、骨痹等病史。

3、痿躄

痿躄以四肢尤其是下肢进行性麻木,软弱无力,肌肉萎缩,不能随意运动为主要表现。无尪痹、骨痹等病史。

筋痿的类型

1、气虚血瘀

主要表现为肢体挛急,屈不能伸,局部刺痛;伴有精神疲倦,肢体乏力,气短话少;舌质紫暗或有斑点,脉涩。

2、气血两虚

主要表现为肢体挛急,肌肉萎缩,局部麻木;伴有精神疲倦,四肢乏力,气短话少,头晕眼花,失眠多梦,面色苍白,口唇指甲色淡;舌质淡白,脉细无力。

3、肝肾亏损

主要表现为肢体挛急,肌肉萎缩;伴有头晕耳鸣,腰膝酸软,形体消瘦,面色苍白;舌淡,脉细无力。

4、肾阳亏虚

主要表现为肢体肌肉,屈伸不利;伴有怕冷,四肢冰凉,阳痿,小便清稀;舌淡,脉沉细无力。

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