医生通常根据患者肢体肌肉萎缩,肢体软弱无力等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有四肢萎弱症状的肌痿、肢痿、痿躄等进行鉴别。
诊断依据
1、病史
常有尪痹、骨痹等病所致长期卧床不起的病史。
2、主要表现
肢节筋脉挛急、僵硬、变形,肌肉萎缩,疲倦乏力,肢体活动障碍,屈伸不利。
3、检查
因尪痹导致筋痿的患者,常有类风湿因子阳性,X线检查可发现骨质异常改变。
鉴别诊断
1、肌痿
肌痿主要表现为肌肉萎缩,软弱无力为主要表现,无肌肉挛急现象。
2、肢痿
肢痿主要表现为四肢末端对称性感觉与活动障碍,以青壮年多见。无尪痹、骨痹等病史。
3、痿躄
痿躄以四肢尤其是下肢进行性麻木,软弱无力,肌肉萎缩,不能随意运动为主要表现。无尪痹、骨痹等病史。
1、气虚血瘀
主要表现为肢体挛急,屈不能伸,局部刺痛;伴有精神疲倦,肢体乏力,气短话少;舌质紫暗或有斑点,脉涩。
2、气血两虚
主要表现为肢体挛急,肌肉萎缩,局部麻木;伴有精神疲倦,四肢乏力,气短话少,头晕眼花,失眠多梦,面色苍白,口唇指甲色淡;舌质淡白,脉细无力。
3、肝肾亏损
主要表现为肢体挛急,肌肉萎缩;伴有头晕耳鸣,腰膝酸软,形体消瘦,面色苍白;舌淡,脉细无力。
4、肾阳亏虚
主要表现为肢体肌肉,屈伸不利;伴有怕冷,四肢冰凉,阳痿,小便清稀;舌淡,脉沉细无力。
腱鞘炎既不能单纯靠把筋“揉开”来治疗,按摩只是辅助缓解其症状,当然也不能单纯静养。治疗腱鞘炎需根据病情采取综合措施。对于轻度腱鞘炎,适当按摩有一定作用。按摩可促进局部血液循环,缓解因炎症引起的肌肉紧张与疼痛,但这并非真正“把筋揉开”。腱鞘炎本质是腱鞘与肌腱的炎症反应及摩擦损伤,按摩只是辅助缓解症状。同时,适当活动关节能防止关节僵硬,促进肌腱滑动,但活动需适度,过度活动会加重炎症。重度腱鞘炎患者,静养是重要环节。静养能减少病变部位活动,降低机械性摩擦,给腱鞘和肌腱修复时间,有助于炎症消退
脖子一侧筋疼要警惕是由肌肉损伤、落枕、颈肌筋膜炎、颈椎病、淋巴结病变等问题导致,需要根据具体原因采取合适的治疗措施,并注意日常防护。1、肌肉损伤:长时间保持不良姿势、过度使用颈部肌肉或受到外力撞击等,都可能导致颈部肌肉损伤,引起筋疼。可通过热敷、按摩、理疗等方法缓解疼痛,同时避免长时间保持同一姿势。2、落枕:睡眠时枕头高度不合适、颈部受凉等,容易引起落枕,导致脖子一侧筋疼。可尝试热敷、针灸、推拿等治疗方法,同时调整枕头高度,保持颈部温暖,避免再次落枕